Pediatric trigger thumb caused by a flexor tendon sheath ganglion

Abstract

Pediatric trigger thumb is a common reason for toddlers to present to a pediatric orthopaedic surgeon. There is controversy over the precise etiology and optimal treatment method. Current accepted diagnostic and treatment algorithms in children have not varied based on etiology. This report describes the clinical presentation and care of a 3-year-old child with pediatric trigger thumb and surgical findings of a large flexor tendon sheath ganglion at the level of the annular pulley with no apparent nodule within the FPL. The potential implications for consideration of etiology in current diagnostic and treatment guidelines are discussed.

Pulgar en gatillo, pulgar en resorte, o tenosinovitis estenosante del pulgar pediátrico

“…El pulgar en gatillo es una enfermedad idiopática, en la que el tendón flexor largo del pulgar se encuentra engrosado. 1,2,3,4 Recibe su nombre debido a la alteración funcional de la articulación interfalángica del pulgar, que característicamente aparece con bloqueo en flexión.…”

“…La flexión del pulgar depende del correcto deslizamiento del flexor largo del pulgar a través de un sistema de poleas (A1, polea oblicua y A2); en esta alteración el tendón se encuentra engrosado proximal a la polea A1, generando una discrepancia de tamaño, que impide el deslizamiento del tendón a través de la polea; 5 de forma característica, el engrosamiento del tendón forma el llamado nódulo de Notta. 6,7,3…”