Pelvic Venous Insufficiency: Imaging Diagnosis, Treatment Approaches, and Therapeutic Issues

Knuttinen, M. Grace; Xie, Karen; Jani, Aarti; Palumbo, A; Carrillo, Tami C.; Mar, Woongchon

doi:10.2214/ajr.14.12709

Cited by 67 publications

(62 citation statements)

References 40 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…10,14 PCS consists of clinical symptoms with concomitant anatomic and physiologic abnormalities originating in venous insufficiency. [17][18][19] Clinical symptoms of PCS are consistently reported as chronic, noncyclic pelvic pain or heaviness which is commonly exacerbated by prolonged standing and often occurring in association with dysmenorrhea, dyspareunia, urinary urgency, and perineal or lower extremity varices. 1,5,7,11,13,17,[19][20][21] The etiology of PCS is diverse involving both mechanical and hormonal factors contributing to venous dilatation (>5 mm) and insufficiency.…”

mentioning

confidence: 99%

Pelvic Congestion Syndrome: Systematic Review of Treatment Success

Brown¹,

Rizer

Alexander

et al. 2018

Semin intervent Radiol

View full text Add to dashboard Cite

Pelvic venous insufficiency is now a well-characterized etiology of pelvic congestion syndrome (PCS). The prevalence of CPP is 15% in females aged 18 to 50 years in the United States and up to 43.4% worldwide. In addition to individual physical, emotional, and quality-of-life implications of CPP, there are profound healthcare and socioeconomic expenses with estimated annual direct and indirect costs in the United States in excess of 39 billion dollars. PCS consists of clinical symptoms with concomitant anatomic and physiologic abnormalities originating in venous insufficiency. The etiology of PCS is diverse involving both mechanical and hormonal factors contributing to venous dilatation (>5 mm) and insufficiency. Factors affecting the diagnosis of PCS include variance of causes and clinical presentations of pelvic pain and relatively low sensitivity of noninvasive diagnostic imaging and laparoscopy to identify insufficiency compared with catheter venogram. A systematic review of the literature evaluating patient outcomes following percutaneous treatment of PCS is presented.

show abstract

mentioning

confidence: 99%

Pelvic Congestion Syndrome: Systematic Review of Treatment Success

Brown¹,

Rizer

Alexander

et al. 2018

Semin intervent Radiol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Magnetic resonance imaging (MRI) is currently considered as an investigation of choice for PCS, as it provides the information about both the anatomical and flow abnormalities without exposure to ionizing radiation, unlike the CTV [7]; however, it is considered expensive when compared with the trans-abdominal venous duplex examination; moreover, MRI may not be suitable for certain patients like claustrophobic and patients with cardiac pacemakers.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Role of trans-abdominal and trans-perineal venous duplex ultrasound in cases of pelvic congestion syndrome

Baz

2019

Egypt J Radiol Nucl Med

View full text Add to dashboard Cite

Background: For evaluation the role of trans-abdominal and trans-perineal venous duplex ultrasound in cases of pelvic congestion syndrome, fifty patients with pelvic congestion syndrome were included in the current research. All were evaluated by trans-abdominal and trans-perineal venous duplex. Results: An incompetent left gonadal vein was detected in all cases with a mean diameter (± SD) = 7.9 ± 1.1 mm. The right gonadal vein was incompetent in 4 cases (8%) with a mean diameter (± SD) 5.9 ± 0.4 mm. A refluxing proximal internal iliac vein was detected in 3cases (6%). Left renal vein nutcracker was present in 41cases (82%) while the left common iliac vein compression was present in 3 cases (6%). Vulvoperineal varicosities were seen in all cases {right side = (36%, n = 18), left side = (30%, n = 15), and bilateral = (34%, n = 17)}.Thigh extension of the vulvoperineal varicosities was present in (74%, n = 37). Round ligament varicosities were present in (6%, n = 3). Conclusions: Trans-abdominal and trans-perineal venous duplex offer a simple, noninvasive, and quick technique that can help in an accurate evaluation of the ovarian vein reflux, diameters as well as the presence of vulvoperineal, and round ligament varicosities, Moreover, it is useful in the assessment of the left renal and iliac veins compression.

show abstract

“…До недавнего времени некоторые авторы утверждали, что лапароскопия служит оптимальным методом выявления варикозной трансформации тазовых вен [11,12]. Вместе с тем травматичность данного диагностического теста, риски повреждения органов брюшной полости, аорты, подвздошных артерий и нижней полой вены, необходимость наложения пневмоперитонеума, невозможность оценить состояние клапанного аппарата вен определи-ли разработку и широкое внедрение в клиническую практику ультразвуковых и рентгеноконтрастных методик визуализации тазовых вен, которые служат высокоточными способами диагностики ТВП [13,14].…”

Section: Discussionunclassified

Endoscopic Technologies for the Diagnostics and Treatment of Pelvic Congestion Syndrome

Сажин¹,

Sg²,

Temirbolatov³

2017

Flebol.

View full text Add to dashboard Cite

Цель исследования-оценить возможности эндоскопических технологий в диагностике и лечении тазового венозного полнокровия (ТВП). Материал и методы. В ретроспективное исследование включены 19 пациенток с ТВП и 10 женщин с хронической тазовой болью (ХТБ) неясного генеза. Выраженность ХТБ составила 7,3±1,7 балла. Трансперитонеальная резекция гонадных вен выполнена 14 больным, ретроперитонеальная-5. Для изучения диагностических возможностей видеолапароскопии это исследование выполнено 10 пациенткам с ХТБ невыясненной этиологии в качестве первичного метода обследования. Результаты и обсуждение. Исследование показало, что видеолапароскопия обладает низкой специфичностью в диагностике ТВП. Патологический рефлюкс крови, обусловливающий застой крови в венах малого таза, обнаружен лишь у 20% больных с визуально определяемым при лапароскопии расширением внутритазовых вен. При выполнении трансперитонеальной резекции гонадных вен необходимо накладывать карбоксиперитонеум, мобилизовать нисходящую и/или восходящую части толстой кишки, что характеризует данное вмешательство как более травматичное, нежели ретроперитонеальный способ. У пациенток, перенесших ретроперитонеальную резекцию гонадных вен, отмечено двукратное уменьшение времени операции, болевого синдрома в области установки портов, послеоперационного койко-дня, отсутствие осложнений. Независимо от использованного доступа к гонадным венам у всех больных на 7-е сутки после операции отмечено значительное уменьшение ХТБ (с 7,3±1,7 до 0,8±0,35 балла). Заключение. При обследовании пациенток с ТВП следует использовать ультразвуковые и рентгеноконтрастные методы исследования. Лапароскопию целесообразно использовать для выявления конкурентной патологии органов малого таза. Эндоскопическая резекция гонадных вен служит высокоэффективным способом лечения ТВП. Ретроперитонеальная методика предпочтительнее трансперитонеальной вследствие меньшей травматичности, отсутствия контакта во время операции с органами брюшной полости. Ключевые слова: тазовое венозное полнокровие, эндоскопические технологии, диагностика, лечение.

show abstract

Pelvic Venous Insufficiency: Imaging Diagnosis, Treatment Approaches, and Therapeutic Issues

Cited by 67 publications

References 40 publications

Pelvic Congestion Syndrome: Systematic Review of Treatment Success

Pelvic Congestion Syndrome: Systematic Review of Treatment Success

Role of trans-abdominal and trans-perineal venous duplex ultrasound in cases of pelvic congestion syndrome

Endoscopic Technologies for the Diagnostics and Treatment of Pelvic Congestion Syndrome

Contact Info

Product

Resources

About