Penile Fracture: Long-Term Results of Surgical and Conservative Management

Gamal, Wael; Osman, Mahmoud M.; Hammady, Ahmed; Mohamed, Abdimajid; Hussein, Mohamed; Saleem, Mohamed

doi:10.1097/ta.0b013e3182093113

Cited by 76 publications

(109 citation statements)

References 26 publications

(83 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Conservative management has resulted in worse outcomes than surgical repair in different series [2,11,12] , main reason being the increased amount of fibrosis during the spontaneous tissue repair process especially if there is urine extravasation. [2,5,13] Diagnosis of PF can be made clinically in most of the cases.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

An update of Penile Fractures: Long-term significance of the number of hours elapsed till surgical repair on long-term outcomes

Kozacıoğlu¹,

Ceylan²,

Aydoğdu³

et al. 2017

Turkish Journal of Urology

View full text Add to dashboard Cite

Objective: We updated our data on penile fractures and investigated the significance of the time interval from the incident of the fracture until the operation on the erectile functions and long-term complications. Material and methods:Between January 2001 and June 2014, 64 patients were operated on with a preoperative diagnosis of penile fracture. We could evaluate 54 of these patients. The patients were classified into 3 groups according to the time interval from the time of fracture until surgery. The validated Turkish version of the erectile components of International Index of Erectile Function (IIEF) was answered by every patient 3 times after the surgery; before the incident of fracture, at first postoperative year, and at the time of the study (IIEF-5 and question #15 were used). The complications were noted and an erectile function index score was calculated for every patient.Results: Mean follow up period was 44.9 (±2.8) months for all patients There was no statistically significant difference between the 3 groups in terms of the erectile components of IIEF questionnaire scores for the time periods and for individual patients in each separate group. Complications for all groups were also similar. Conclusion:In consideration of long-term results, neither serious deformities nor erectile dysfunction occur as a consequence of a delay in surgery performed within the first 24 hours in patients without urethral involvement.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

An update of Penile Fractures: Long-term significance of the number of hours elapsed till surgical repair on long-term outcomes

Kozacıoğlu¹,

Ceylan²,

Aydoğdu³

et al. 2017

Turkish Journal of Urology

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Postoperatif erken dönemde yara yeri enfeksiyonu ve cilt nekrozu görülebilir iken, geç dönemde penil kurvatür, erektil disfonksiyon, ağrılı ereksiyon en sık görülen komplikasyonlardır. 17 Çalışmamızda, yatış süresini uzatacak erken dönem komplikasyon saptanmaz iken, altıncı ay kontrollerinde 5 (%4,3) hastada cinsel ilişkiye girmeyi etkilemeyen mid penil kurvatür (<20°), 1 (%0,9) hastada cilt altında sütür materyaline bağlı nodül, iki kere opere olan hastaların 1 (%0,9)'inde orta dereceli erektil disfonksiyon saptanmıştır.…”

Section: Discussionunclassified

Penile Fracture: 20 Years' Clinical Experience

Ipek¹,

Karaca²,

Üstün³

et al. 2018

J Reconstr Urol

View full text Add to dashboard Cite

Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Kliniğimizde penil fraktür nedeni ile opere edilen hastaların oluş nedenlerini, klinik görünümünü, cerrahisini ve sonuçlarını değerlendirmektir. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Çalışmamızda Haziran 1997-Mayıs 2017 tarihler arasında kliniğimize penil fraktür tanısıyla başvuran 113 hastaya uygulanan; 115 operasyona ait yaş, fraktür etiyolojisi, cerrahiye kadar geçen süre gibi demografik ve klinik bilgiler ile hastaların kontrol muayenelerinde erektil disfonksiyon, penil kurvatür, fizik muayene verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların tamamına penil fraktür tanısı fizik muayene ile konuldu. Üretroraji olan hastalara preoperatif retrograd üretrografi yapıldı. Operasyonda; subkoronal sirkumferensiyal, raphe üzerinden penoskrotal ya da penil lateral insizyon tercih edildi. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Çalışmamızda hastaların ortalama yaşı 36,5±13 (15-79) yıl idi. Penil fraktürün meydana gelmesi ile operasyon arasında geçen mediyan süre 3 (1-72) saatti. Fraktürün etiyolojisinde 52 (%45,2) hastada el ile ereksiyonu sonlandırma, 36 (%31,3)'sında koitus, 18 (%15,6)'inde ereksiyon sırasında yatakta dönme, 7 (%6)'sinde erekte halde düşme, 2 (%1,7)'sinde mastürbasyon bulundu. Fraktür hattındaki defekt 30 (%26)'unda palpe edilebilir iken, diğer opere edilenlerde ağrı, hematom ve şişlik sebebiyle muayenede rüptüre alan saptanamadı. Hastaların ikisinde komplet, ikisinde inkomplet üretral yaralanma bulundu. Hastaların hepsi cerrahi onarım ile tedavi edildi. Hastaların; postoperatif birinci ay erken kontrollerinde komplikasyon saptanmaz iken, altıncı ay kontrollerinde 5 (%4,3) hastada cinsel ilişkiye girmeyi etkilemeyen mid penil kurvatür (<20°), 1 (%0,9) hastada cilt altında sütür materyaline bağlı nodül, iki kere opere olan hastaların 1 (%0,9)'inde orta dereceli erektil disfonksiyon saptandı. S So on nu uç ç: : Ürolojik acil hastalıklardan olan penil fraktürün tanısında anamnez ve fizik muayene yeterlidir. Çalışmamızda en sık neden, el ile ereksiyonun sonlandırılması saptanmış-tır. Erken dönemde cerrahi yapılan hastalarda daha az komplikasyon görülmektedir.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Penil fraktür; üretral yaralanma; penil cerrahi A AB BS ST TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : The aim of this study is to evaluate the clinical appearance, surgery and its outcomes in the patients who were operated due to penile fracture in our clinic and to find out the causes. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : 115 operations which applied to 113 patients who applied to our clinic between June 1997-May 2017 with penile fracture diagnosis were examined in our study. Demografic and clinical datas like age, fracture etiology, time to surgery, and erectile dysfunction and the patients' control penile curvature, erectil dysfunction, physical examination datas were examined retrospectively. Penile fracture was diagnosed by physical examination in all of the patients. Retrograde urethrography was performed preoperatively in patients wi...

show abstract

“…Bu noktada penil fraktür olgularında cerrahi dışı tedavilerin de geliştirilmesi gerekliliği açıktır. Literatürde konservatif şekilde tedavi edilen olgularda, cerrahi uygulananlara göre daha yüksek komplikasyon oranları bildirilmiştir [7][8][9][10]12]. Kalash ve Young, 1984 yılında yayınlanan derlemelerinde konservatif tedavi ile %10-53 oranında geç komplikasyon geliştiğini bildirmişlerdir [9].…”

Section: Discussionunclassified

“…Cerrahi grubunda %4 oranında komplikasyon görülürken takip grubunda % 50 oranında görülmüştür. Bu komplikasyonların büyük çoğunluğunu penil deviasyon ve erektil disfonksiyon oluşturmaktadır [12]. Erekte olan veya olmayan penisin travmaya maruz kalmasının Peyronie hastalığına yol açan önemli etkenlerden birisi olduğu düşünülmüştür [13].…”

Section: Discussionunclassified

Natural Course of Tunica Albuginea Fibrosis and Antifibrotic Effect of Intralesional Verapamil Injection in Rabbits with Penile Fracture Model

Özkan¹,

Sarıbacak²,

Özkan³

et al. 2012

Ann Clin Anal Med

View full text Add to dashboard Cite

ÖzetAmaç: Penis fraktürünün konservatif tedavisi sonucunda hastalarda tunika albugineada gelişen fibrozise bağlı olarak daha yüksek oranda komplikasyonlar gelişmektedir. Biz çalışmamızda penil fraktür modeli oluşturulan tavşanlarda tunika albugineada fibrozis gelişiminin doğal sürecini ve intralezyonel verapamil uygulanmasının antifibrotik etkisini araştırmayı planladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 3 eşit gruba bölünen 45 tavşan dahil edildi. Birinci gruptaki tavşanların tunika albugineasında bistüri ile lezyon oluşturulduktan sonra 1,2,7 ve 10. günlerde penektomi uygulandı. İkinci gruptaki tavşanlara 3 günde bir 0,1 mg verapamil intralezyonel olarak uygulandı. 3. gruptaki tavşanlara da 1 ay süreyle 3 günde bir, 0,1 mg %0,9' luk NaCl intralezyonel olarak uygulandı. Birinci ay sonunda tüm tavşanlara penektomi yapıldı. Mikroskopide korpus kavernozum ve tunika albugineada inflamasyon, taze ve eski kanama ile fibrozis varlığı değerlendirildi. Bulgular: Kontrol grubunda 48. saatte tunika albugineada fibrotik değişikliklerin başladığı görüldü. Birinci ayda penektomi yapılan tavşanların %83'ünde benzer bulgular saptandı. Verapamil grubundaki tavşanların %54'ünde, serum fizyolojik grubundaki tavşanla-rın ise %70'inde lezyon yerinde fibrozis ve çevrede eski kanama bulguları izlendi. Sonuçlar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Sonuç: Penil fraktür sonrasında tunika albugineada fibrozis 2. günde başlamakta-dır ve 1. ayın sonunda lezyon yerinde yaygın olarak izlenmektedir. İntralezyo-nel verapamil enjeksiyonu fibrozisin önlenmesinde faydalı görünmekle birlikte kesin kanaate varmak için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar KelimelerFibrozis; İntralezyonel Enjeksiyon; Penil Fraktür; Verapamil Abstract Aim: Urologic complications are seen frequently after conservative treatment of penile fracture cases due to the fibrosis of tunica albuginea. We aimed to assess the natural course of tunica albuginea fibrosis and the antifibrotic effect of intralesional verapamil treatment in rabbits with penile fracture model. Material and Method: Forty-five rabbits were divided in 3 groups. In the first group, penectomy is performed on day 1, 2, 7 and 30 after penile fracture formation. In the second group, intralesional verapamil is injected every third day and penectomy is performed after 1 month. The third group was the placebo group, where saline solution is injected instead of verapamil in the same way. The specimens were investigated at the pathology department to detect inflammation, hematoma and fibrosis. Results: Fibrosis at tunica albuginea is detected on the second day in the control group. In the first month, %83 of the rabbits in the control group had fibrotic changes at the site of the lesion. In the verapamil group and saline group, fibrosis is found in %54 and %70 of the specimens respectively. The differences between the groups were not statistically significant. Discussion: Fibrosis is beginning on the second day after tunical lesion and can be found on the site of the lesion after 30 days. Intralesi...

show abstract

Penile Fracture: Long-Term Results of Surgical and Conservative Management

Abstract: Immediate surgical repair of the penile fracture gave good results and is superior to conservative treatment; however, we cannot distinguish false from true penile fracture accurately to determine on whom we can use the conservative treatment.

Cited by 76 publications

References 26 publications

An update of Penile Fractures: Long-term significance of the number of hours elapsed till surgical repair on long-term outcomes

An update of Penile Fractures: Long-term significance of the number of hours elapsed till surgical repair on long-term outcomes

Penile Fracture: 20 Years' Clinical Experience

Natural Course of Tunica Albuginea Fibrosis and Antifibrotic Effect of Intralesional Verapamil Injection in Rabbits with Penile Fracture Model

Contact Info

Product

Resources

About