Peran Lem Fibrin Otologus pada Penempelan Tandur Konjungtiva Bulbi Mata Kelinci terhadap Ekspresi Gen Fibronektin dan Integrin

Abstract

AbstrakPenempelan jaringan dan penyembuhan luka pada cangkok konjungtiva lebih cepat pada teknik lem fibrin otologus (LFO) dibandingkan dengan teknik jahitan. Kedua proses tersebut memerlukan interaksi fibronektin (FN) dan integrin α 5 yang mengaktivasi alur persinyalan intraselular. Tujuan penelitian untuk menentukan kekuatan ekspresi gen FN serta integrin α 5 pada kelompok teknik LFO dan jahitan. Uji eksperimental hewan pada kelinci New Zealand White yang terbagi kelompok teknik LFO dan jahitan masing-masing 8 kelinci bertempat di Laboratorium Sentral (Biologi Molekuler) FK Unpad Bandung, periode Mei-Oktober 2008. Sampel jaringan untuk pemeriksaan reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) diambil dari eksterpasi satu hari sesudah jaringan cangkok konjungtiva bulbi. Analisis data untuk uji hipotesis dengan Mann Whitney for small sample. Ekspresi gen messenger ribonucleic acid (mRNA) FN secara bermakna lebih kuat pada teknik LFO dibandingkan dengan teknik jahitan (1,9 vs 1,0; p=0,014). Tidak terdapat perbedaan bermakna ekspresi gen (mRNA) integrin α 5 antara teknik LFO dan teknik jahitan (1,2 vs 1,0; p=0,235). Sebagai simpulan ekspresi gen FN lebih kuat pada teknik LFO dibandingkan dengan jahitan, sedangkan ekspresi gen integrin α 5 pada teknik LFO lebih kuat dibandingkan dengan teknik jahitan namun secara statistik tidak bermakna satu hari pascabedah. [MKB. 2011;43(4)

Albumin Telur Sebagai Lem pada Operasi Cangkok Konjungtiva

“…Teknik cangkok konjungtiva bulbi dapat menurunkan angka tumbuh ulang pascabedah pterigium, namun banyak menimbulkan ketidakpuasan bagi operator dan penderita akibat jahitan. 3 Metode yang digunakan saat ini untuk menempelkan cangkok konjungtiva selain mempergunakan jahitan, dapat juga menggunakan lem fibrin. 4 Penempelan cangkok konjungtiva bulbi menggunakan teknik jahitan merupakan bedah mikro yang rumit, juga membutuhkan tingkat pembelajaran operator tinggi, waktu operasi dan penyembuhan luka berlangsung lama, serta dapat menimbulkan komplikasi akibat jahitan berupa retraksi jaringan cangkok, pembentukan granuloma, proses infeksi, serta kematian pada jaringan cangkok.…”

“…Kerugian lain adalah manipulasi jaringan lebih banyak sehingga terjadi adhesi jaringan cangkok dan penyembuhan berjalan lambat. 3,5 Albumin merupakan cairan jernih yang berada dalam sebuah telur. 6 Penyebab albumin dapat menyembuhkan luka bakar dikarenakan albumin merupakan bentuk kolagen yang alami.…”

“…Ovalbulmin yang merupakan protein paling banyak terdapat pada albumin berperan sebagai substrat adhesi yang berfungsi untuk menunjang perlekatan sel sehingga konjungtiva bulbi akan menempel pada dasarnya secara adekuat. 3,9 Penelitian ini mempergunakan albumin yang diambil dari telur bebek. Telur bebek memiliki albumin yang lebih banyak dibanding dengan telur ayam sebanyak 60% 15 sehingga diputuskan menggunakan albumin telur bebek.…”

“…Makrofag menarik fibroblas dan dalam waktu yang lama akan memproduksi sejumlah besar kolagen, membentuk massa jaringan fibrosa dengan lambat yang disebut granuloma. 3,15 Teknik jahitan merupakan trauma tambahan pada cangkok konjungtiva akibat tusukan jarum dan juga merupakan trauma bagi sel, ECM, maupun pembuluh darah, sedangkan benang merupakan benda asing dengan simpul yang dapat menimbulkan iritasi dan inflamasi berlebih pada jaringan. Keadaan ini juga dapat terjadi pada pembentukan granuloma sehingga menghambat penempelan jaringan cangkok dan juga memperlambat penyembuhan luka.…”

Cloning, Expression, and Functional Characterization of Autoactivated Human Prethrombin-2 Synthetic Gene by Using Pichia pastoris SMD1168 As a Host

“…It can be applied as clinical anti-coagulant or as a wound healing accelerator (Yonemura et al 2004). Specifically, it can be implemented in eye surgery as fibrin sealant (Enus et al 2011). However, thrombin applied for clinical purposes is usually isolated from human or bovine plasma that such preparation raises the risk of contamination with infectious agents from the sources (Yonemura et al 2004), xenogenic immune response, cross reaction leading to unstop bleeding or Prethrombin-2 is a thrombin precursor that has important role in blood coagulation.…”