Percepção de enfermeiros em relação à implementação da informatização da documentação clínica de enfermagem

Abstract

RESUmoEste estudo qualitativo e exploratório-descritivo busca compreender a percepção de enfermeiras de unidades clínico-cirúrgicas de um hospital universitário referente às estratégias desenvolvidas para o teste piloto do sistema eletrônico PROCEnf-USP, visando à informatização da documentação clínica de enfermagem. Onze enfermeiras participantes de um programa de capacitação teórico-prático foram entrevistadas e os dados obtidos foram analisados por meio da Técnica de Análise de Conteúdo. As categorias aspectos favoráveis à implementação; aspectos desfavoráveis à implementação e expectativas na implementação foram discutidas na perspectiva dos referenciais da administração participativa e da mudança planejada. Com base na percepção das enfermeiras, o uso preliminar do sistema eletrônico lhes possibilitou evidenciar suas potencialidades e propor melhorias, o que as incentivou a tornarem-se parceiras do grupo gestor na divulgação junto aos demais enfermeiros da instituição. dEScRitoRES Informática em enfermagem Processos de enfermagem Inovação organizacional Capacitação profissional AbStRActThis qualitative, exploratory, descriptive study was performed with the objective of understanding the perception of the nurses working in medical-surgical units of a university hospital, regarding the strategies developed to perform a pilot test of the PROCEnf-USP electronic system, with the purpose of computerizing clinical nursing documentation. Eleven nurses of a theoretical-practical training program were interviewed and the obtained data were analyzed using the Content Analysis Technique. The following categories were discussed based on the references of participative management and planned changes: favorable aspects for the implementation; unfavorable aspects for the implementation; and expectations regarding the implementation. According to the nurses' perceptions, the preliminary use of the electronic system allowed them to show their potential and to propose improvements, encouraging them to become partners of the group manager in the dissemination to other nurses of the institution. dEScRiPtoRS Nursing informatics Nursing process Organizational innovation Professional training RESUmENEste estudio cualitativo y exploratorio-descriptivo busca comprender la percepción de enfermeras de unidades clínico-quirúrgicas de un hospital universitario referente a las estrategias desarrolladas para el testeo piloto del sistema digital PROCEnf-USP, apuntando a la informatización de la documentación clínica de enfermería. Once enfermeras participantes de un programa de capacitación teórico-práctico fueron entrevistadas y los datos obtenidos se analizaron mediante la Técnica de Análisis de Contenido. Las categorías aspectos favorables a la implementación; aspectos desfavorables a la implementación y expectativas en la implementación fueron discutidas en la perspectiva de los referenciales de administración participativa y de cambio planificado. Según la percepción de estas enfermeras, el uso preliminar del sistema digital les permi...

Impacto de tecnologias na implementação da sistematização da assistência de enfermagem hospitalar: uma revisão integrativa

“…18 Ainda com a qualificação da assistência e posterior comprovação científica verificou-se que o processo de gestão por meio de dados fidedignos com a realidade, maximiza a segurança ao paciente e ao profissional, constituindo-se como fator de credibilidade assistencial. 19 O artigo IX relatou a implantação da SAE em um hospital de grande porte através de um sistema de diagnósticos de enfermagem baseados na North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), o resultado foi promissor, mostrando o encorajamento dos profissionais em trabalhar com o sistema. A motivação dos profissionais suscitou na necessidade de implantação da SAE de maneira completa, sendo baseado futuramente nas taxonomias da NANDA, da Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) e da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC).…”

“…17 As produções evidenciaram que após a implantação da SAE obteve-se uma maior satisfação dos clientes atendidos acerca de seu cuidado. Além disso, as evidências 3,19,22 Estudos recentes também demonstram que as tecnologias disponíveis para implementação da SAE permitem sua modelagem conforme às necessidades da instituição, buscando na equipe as necessidades e apoio em sua constante otimização. 9,21 O artigo V relatou a implementação da prescrição de enfermagem…”

“…Em estudos realizados em ambiente hospitalar também se verificou a busca constante por aperfeiçoamento pessoal que conduz o profissional a uma prática crítica sobre as informações coletadas junto ao cliente, utilizando como apoio as taxonomias, NANDA, NIC e NOC, para composição do processo de enfermagem. 19,24 O artigo XII apresentou a experiência do desenvolvimento de uma planilha eletrônica para realização de atendimento de casos de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), pretendendo efetivar os cuidados prestados ao paciente, bem como gerenciar os equipamentos e profissionais utilizados no momento. O artigo XIII discorreu sobre a percepção de profissionais quanto a um prograda SAE, o artigo II relatou algumas dificuldades apresentadas pelos profissionais, como em aderir às mudanças inerentes ao sistema.…”

“…1,19 Neste quesito, a utilização de softwares informatizados para SAE possibilita avanços na gestão do serviço uma vez que o fluxo de informações é inter-relacionado e avaliativo, contemplando lacunas na comunicação interpessoal. 9,28 O artigo XV mencionou que a tecnologia de atendimento aos clientes a beira do leito, possibilita um acompanhamento efetivo das atividades da equipe, permitindo a avaliação e gerenciamento de enfermagem.…”

O uso de diagnósticos e intervenções de enfermagem na prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde

“…Este sistema busca auxiliar o profissional enfermeiro na tomada de decisão quanto aos diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem (Fontes, Monteriro da Cruz, 2007;Peres et al, 2009;Peres et al, 2012;Lima, Melo, 2012) .…”