Percepções De Enfermeiros E Doentes Sobre a Adesão Ao Tratamento Diretamente Observado Em Tuberculose

Abstract

Objetivo: analisar os fatores intervenientes na adesão ao tratamento diretamente observado em tuberculose, na percepção de doentes e de enfermeiros de unidades básicas de saúde.Método: pesquisa qualitativa descritiva com participação de 13 enfermeiros e 52 doentes de 12 Unidades Básicas de Saúde de Belém-Pará, Brasil. Para produção dos dados, realizaram-se entrevistas individuais, complementadas por observação não participativa. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática.Resultados: da análise emergiram duas categorias: Percepções sobre o tratamento diretamente observado de doentes e enfermeiros e Operacionalização do tratamento diretamente observado: aspectos positivos e limitantes.Conclusão: mesmo com as fragilidades apontadas, as unidades apresentam potencial para desenvolver a estratégia. Os enfermeiros são sensíveis à sua importância, mas necessitam de maior apoio institucional, e os doentes, quando bem esclarecidos, conseguem fazer uma boa adesão. Esse conhecimento pode proporcionar maior segurança para os enfermeiros na condução do acompanhamento aos pacientes.

Perspective of nurses and community health agents on directly observed treatment of tuberculosis in a capital city in northern Brazil

“…Contudo, os participantes da pesquisa apontaram situações diversas, inclusive a ausência de recursos como o transporte, que não possibilitam a realização do tratamento no formato Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.2, p. 01-22, 2024 recomendado pelo MS. A operacionalização do TDO foi relatada como muito difícil e não aplicável na realidade de saúde vivenciada pelos profissionais participantes. Limitações para a operacionalização do TDO já foram reconhecidas em diferentes estudos realizados no Brasil (Souza et al, 2014;Cecilio, Marcon, 2016;Lavôr;Pinheiro;Gonçalves, 2016;Costa et al, 2016;Peruhype et al, 2018;Sicsú et al, 2019;Braga et al, 2020;Junges;Burille;Tedesco, 2020;Távora et al, 2021;Dalazoana;Gabardo;Cardoso, 2021)e em outros países (Chimbatata et al, 2017;Prameswari, 2018;Mussie;Gradmann;Manyazewal, 2020;Prameswari et al, 2022;Madama et al,2022)., apoiandoos achados do presente estudo e mostrando a permanência de limitações estruturais na implementação do TDO nas unidades de saúde.…”

“…A atuação Inter profissional é considerada como essencial para a realização das ações de cuidado às pessoas com TB (Távora et al, 2021). No presente estudo isso não foi apontado, uma vez que tanto os ACS quanto os enfermeiros entrevistados percebem a atenção às pessoas com TB como sendo responsabilidade da enfermeira, embora os ACS colaborem nas ações.…”

Educational technology on tuberculosis: construction shared with Primary Health Care nurses

“…Other important data relate to the lack of shared care for people with TB and failures in communication between team professionals, also found in surveys carried out in the city of Belém, Pará ( 39 ) , and in the city of Meleiro, Santa Catarina ( 40 ) , which identified a limited partnership between nurses and other health professionals in caring for people with TB, a fact that can directly influence access and compliance with treatment. Communication weaknesses in FHS teams tend to cause work overload for professionals in certain categories, especially nurses, because the work processes in this health care model require, from those who work in it, skill and capacity to establish fruitful interpersonal relationships, aiming at a more resolute health care ( 40 ) .…”

Conceptions about treatment and diagnosis of pulmonary tuberculosis for those who experience it

“…[3][4][5][6]10 Others allude to the low level of knowledge about the disease, which can be related to socio-demographic factors, such as low education, low socioeconomic conditions, and difficulty of access, which influence the continuity of treatment, since the lower understanding of what the disease is can trigger affections such as fear, anxiety states, and other negative thoughts during the course of treatment for pulmonary TB. 7,[11][12][13][14] Of these studies, two were conducted in the North region of Brazil, [15][16][17][18] focusing on the obstacles to treatment, pointing out the little regional production, and reiterating the need for studies focused on this reality and its respective peculiarities.…”