Percutaneous Thrombin Injection of a Femoral Artery Pseudoaneurysm with Simultaneous Venous Balloon Occlusion of a Communicating Arteriovenous Fistula

Mittleider, Derek; Cicuto, K.; Dykes, Thomas A.

doi:10.1007/s00270-007-9200-9

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“…For instance, one case report described a successful percutaneous thrombin injection of a femoral artery pseudoaneurysm while simultaneously occluding the venous outflow of a communicating arteriovenous fistula with a balloon. 12 Surgical treatment, while being largely replaced by less invasive image-guided interventions, is still preferred in cases of rapidly enlarging pseudoaneurysms, especially in the presence of hemodynamic instability, distal ischemia or neuropathy, impending compartment syndrome, infection, or failed image-guided intervention. 2 Evacuation of hematoma followed by suturing or patch angioplasty of the damaged arterial wall is a common surgical approach for pseudoaneurysm repair.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Iatrogenic Axillary Pseudoaneurysm Caused by Ultrasound-guided, Vacuum-assisted Biopsy of the Axillary Lymph Node: A Case Report

Lee¹,

McWilliams²,

Lee‐Felker³

2021

RSP

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Iatrogenic Axillary Pseudoaneurysm Caused by Ultrasound-guided, Vacuum-assisted Biopsy of the Axillary Lymph Node: A Case Report

Lee¹,

McWilliams²,

Lee‐Felker³

2021

RSP

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“…Another method of treating FAP was percutaneous thrombin injection which was first described by Cope and Zeit [17]. Current practice typically involves percutaneous thrombin injection with ultrasound visualization of the needle tip within the FAP [18,19].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Surgical Treatment Strategies of Iatrogenic Giant Femoral Artery Pseudoaneurysms

Mousa¹,

Al-Mulhim²,

Audeh³

et al. 2017

J Vasc Endovasc Surg

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Background:The aim of this study was to evaluate the technical and clinical results, following surgical treatment of iatrogenic giant femoral artery pseudoaneurysms.Methods and findings: Among 1850 patients 60 (3.25%) of them diagnosed with an iatrogenic giant femoral artery pseudoaneurysms. All patients underwent surgical repair and were followed up for one month, three month and six month respectively using Duplex ultrasound sound and/or CT angiography. There were 40 male and 20 female, aged 30-70 years (Mean age 49.06 years ± 11.03). There were 66.7 % n=40 patients presented with groin pain, pulsatile mass associated with lower extremity ischemia, infected pseudoaneurysm in 16.7% (n=10), pending ruptured pseudoaneurysm in 8.3% (n=5), and large wide pseudoaneurysm neck confirmed by Doppler ultrasound (8.3%) n=5. Primary repair was done for 30 patients; repair with vein batch angioplasty for 15 patients, interposition reversed saphenous vein graft for 10 patients, and interposition synthetic Dacron graft for 5 patients. Technical success was achieved in 100% of cases. There is neither limb loss nor intra-operative or postoperative mortality. Distal extremity ischemia was completely resolved after surgical repair. Postoperative complications included one groin wound infection, which was controlled by antibiotic treatment and debridement. Conclusion:Open surgical repair of femoral pseudoaneurysms is technically feasible, first-line treatment for iatrogenic giant femoral artery pseudoaneurysmsassociated complications.

show abstract

“…Geralmente, as fístulas arteriovenosas não necessitam de tratamento invasivo, podendo-se optar pelo tratamento conservador, uma vez que na grande maioria dos casos pode-se ter resolução espontânea [9][10][11] . Porém, naqueles pacientes em uso de anticoagulantes e antiplaquetários, a taxa de resolução espontânea é pequena.…”

Section: Discussionunclassified

Pseudoaneurysm of Femoral Artery Associated with Iatrogenic Arteriovenous Fistula

Azevedo¹,

Taveira²,

Cristino³

et al. 2015

Arquivos Brasileiros De Cardiologia - Imagem Cardiovascular

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IntroduçãoNos procedimentos endovasculares, sejam diagnósticos ou intervencionistas, o sítio arterial de acesso mais comum é a artéria femoral 1 . Na atualidade, a frequência destes procedimentos vem aumentando, porém, sem resultar num aumento da incidência de complicações pós-procedimento 1 . Dentre as principais complicações podemos citar o pseudoaneurisma arterial, hematoma, infecção e fistula arteriovenosa 1 , elevando consideravelmente a morbidade destes pacientes. Os tratamentos podem ser conservador ou procedimentos invasivos, sejam cirúrgicos, sejam percutâneos, tanto para os pseudoaneurismas, quanto para as fístulas arteriovenosas. A ocorrência concomitante de PSA e FAV é condição extremamente rara 2 , tendo sido descrita poucas vezes na literatura. O objetivo deste estudo é relatar um caso de pseudoaneurisma femoral com fístula arteriovenosa associada após procedimento endovascular e sua abordagem terapêutica. Relato do CasoTrata-se de paciente de 68 anos, masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, submetido a ablação devido à fibrilação atrial, sendo realizado punção da artéria femoral direita para realização do procedimento. Evoluiu uma semana após punção com hematoma e desconforto em região femoral direita. Foi realizado ultrassom com Doppler colorido (UDC) que evidenciou um pseudoaneurima (PSA) de grande dimensão em artéria femoral superficial com colo de aproximadamente 0,5cm (Figura 1) associado à fístula arteriovenosa (FAV) entre artéria e veia femorais superficiais, com dois orifícios fistulosos estando o mais proximal a aproximadamente 3cm da bifurcação femoral (Figuras 2 e 3 uso de anticoagulante. Assim, como o PSA era mais profundo, de grande dimensão e colo amplo foi optado pelo tratamento com injeção de trombina guiada por UDC para fechamento do PSA. Ao término do procedimento, foi evidenciado material misto (hipo e hiperecogênico) em seu interior e ausência de fluxo ao UDC (Figura 4). Realizado curativo compressivo e encaminhado o paciente para a enfermaria. Foi realizado novo estudo ecográfico e comprovado o sucesso do procedimento. Recebeu alta em uso de anticoagulante.Para a abordagem da FAV foi optado pelo acompanhamento clínico na expectativa de que houvesse fechamento espontâneo. Após um período de acompanhamento de três meses, não houve regressão da FAV, sendo optado pelo tratamento percutâneo para correção. Através do acesso femoral esquerdo retrógrado (via contra-lateral), realizouse o crossover da aorta e feito uma angiografia do referido sítio. Arteriografia corroborou aos achados do UDC: dois orifícios fistulosos em artéria femoral superficial. Realizado a ultrapassagem dos orifícios com cateter MP e fio guia 0,035" e realizado o implante do stent em femoral superficial, ocluindo os orifícios fistulosos (Figuras 5 e 6). Não houve qualquer comprometimento da artéria femoral profunda ou comum. Angiografia de controle evidenciou oclusão da fístula e perviedade do stent. O paciente evoluiu sem intercorrências e com alta no primeiro dia pós pr...

show abstract

Percutaneous Thrombin Injection of a Femoral Artery Pseudoaneurysm with Simultaneous Venous Balloon Occlusion of a Communicating Arteriovenous Fistula

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Iatrogenic Axillary Pseudoaneurysm Caused by Ultrasound-guided, Vacuum-assisted Biopsy of the Axillary Lymph Node: A Case Report

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Surgical Treatment Strategies of Iatrogenic Giant Femoral Artery Pseudoaneurysms

Pseudoaneurysm of Femoral Artery Associated with Iatrogenic Arteriovenous Fistula

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