Peregrinação familiar: a busca por cuidado em saúde mental infantil

Abstract

Resumo: O objetivo foi analisar o itinerário percorrido por famílias de crianças atendidas em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil na busca por tratamento em saúde mental. Foram realizadas Observações Participantes do serviço estudado e Grupos Focais com familiares de crianças atendidas. A pesquisa qualitativa usou como aporte teórico-metodológico a Análise Institucional e o material foi discutido tendo em vista o modo de atenção psicossocial. A busca dos familiares quando se confrontam com o sofrimento psíquico de uma criança é um indicador privilegiado para aquilatar potencialidades e fragilidades na construção da rede de atenção, bem como para revelar o entendimento dos familiares a respeito dos problemas de saúde mental e seus tratamentos. Verificou-se a presença de forças contraditórias nas ações cotidianas de atenção, demonstrando ora a força transformadora do instituinte, ora a cristalização e manutenção do instituído. Nesse sentido, o modelo hegemonicamente instituído - focado na doença, fragmentando o sujeito e a atenção a ele dirigida - tem sido tensionado por uma força instituinte que propõe reposicionar o sujeito, bem como incorporar o sofrimento psíquico como integrante da saúde geral, articulando serviços e ações em um modelo de rede. A despeito do novelo de embaraços com os quais os familiares se deparam em sua peregrinação por cuidados, existem avanços que caminham na direção da atenção psicossocial e apontam para desafios a serem enfrentados. Tais avanços têm ancoragem nas tecnologias relacionais - acolhimento, vínculo, confiança e responsabilização entre os diversos atores envolvidos no cuidado.

Mental health in children and adolescents: vision of the professionals on challenges and possibilities in building up intersectoral networks

“…[...] "mais educação" {federal project} offers activities, theater, music, dance, and other devices that are not directly therapeutic, but may end up being so [...] I think it would be important to have therapeutic devices aimed at children and adolescents, as it has with adults, that could reduce the demand for referrals to specialized services, so sometimes they will be discharged from CAPCC, but there will also be no place to include activities that can be followed, with the same therapeutic look (PR18 Respondents PR15, PR18 and PR25 pointed out to the possibility of creating intersectoral networks in addition to specific mental health services, focusing on care in the area and in creating bonds. It is noted in the testimonies an extended clinical perspective, since child health care is only carried out if developed in an interdisciplinary way, as well as in the mobilization of its social and institutional environment (family, school, leisure spaces, services) (7) .…”

“…Corroborating with the discussions herein submitted and highlighting the need for studies in relation to the public served by the CAPCC with the other services, a survey carried out on the articulations between the FHS and CAPCC teams, pointed out the commitment of the teams to work in network, performing partnerships with the community resources, even when scarce. They portrayed the traditional model still in effect for care as an obstacle to be overcome, even when the mode of psychosocial attention of care is preconized, and contrary to the fragmented way of seeing and treating the subject (7) . Also, in this theme's scope, in another experience that evaluated the articulation between the mental health service to the child and the adolescent and FHS, facilitating actions and barriers to collaborative care, there was identified as a difficulty the lack of knowledge about resources in the territory, and facilitating factors, collaborative care among the services was recognized as a strategy to qualify mental health for children and adolescents (19) .…”

“…Among the existing research on children's mental health, there is little mention to the construction of user-based care networks in healthcare services and other sectors. However, some studies have paid attention to the potentialities and weaknesses in the care network construction, stressing the incorporation of articulated psychic suffering into network services and actions, as well as pointing out to the commitment of intersectoral collaboration and community participation (7)(8) .…”

Processo de trabalho da equipe de enfermagem em Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil

“…Os CAPSij são serviços estratégicos e focados na atenção em saúde mental de crianças e adolescentes em sofrimento psíquico intenso sob o modelo de atenção psicossocial, que assume uma função que ultrapassa o fazer técnico do tratar, dando garantia à escuta, visto que ao falarem sobre si, a criança e o adolescente enxergam possibilidades de encontrar novos significados e novas formas de inserção na sociedade e família (2) . Assim, fazem parte de uma rede composta por um conjunto de serviços de saúde e de outros setores, cujo centro é o sujeito em sofrimento (3) . Porém, os CAPSij têm sido implantados de modo irregular e desigual no país, em quantidade insuficiente frente à demanda (3) .…”

Saúde Mental de Crianças e Adolescentes: A Rede na Clínica-Escola

“…Esse modelo foi estruturado a partir do aparato político-jurídico do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), da Convenção Internacional dos Direitos das Crianças e do Plano Nacional de Promoção, Proteção e Defesa do Direito de Crianças e Adolescentes à Convivência Familiar e Comunitária (Brasil, 1990). Com isso, houve o início de uma preocupação em assegurar a assistência e a proteção como um direito universal e um dever nacional, com atenção especial a esse público (Delfini, Bastos, & Reis, 2017).…”