Perfil clínico-epidemiológico de pacientes con sospecha de alergia alimentaria en México. Estudio Mexipreval

Abstract

Antecedentes: las enfermedades alérgicas asociadas con alimentos se incrementan anualmente. Tienen una prevalencia de 2 a 4% en adultos y de 6 a 8% en niños. El cuadro clínico varía de síntomas leves hasta reacciones anafilácticas. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pero debe demostrarse evidencia de sensibilización específica para el alergeno.Objetivo: conocer el perfil clínico-epidemiológico de los pacientes con sospecha de alergia alimentaria vistos en consultorios médicos (alergólogos y no alergólogos), así como la conducta diagnóstica y tratamiento habitual.Material y método: estudio observacional, transversal y descriptivo, efectuado en consultorios de médicos que atienden pacientes con alergia alimentaria en la República Mexicana durante un año natural de abril de 2013 a marzo de 2014, mediante un muestreo por conveniencia.Resultados: se realizaron 1,971 encuestas. No se encontró diferencia en relación con el género. En relación con la edad, se reportó una distribución bimodal, con picos a los 2 y 35 años de edad. Había antecedente de alergia respiratoria en 75% de los casos. El 80% de los pacientes tuvo algún síntoma antes de buscar atención y las manifestaciones clínicas más frecuentes afectaron la piel (57.1%). El 5% refirió haber padecido al menos un evento de anafilaxia.Conclusión: el tipo de alimento implicado cambia con la edad. La forma de manifestación clínica más frecuente fue la cutánea, pero varía con el tipo de alimento. Aun cuando la sospecha clínica sea alta, deben utilizarse métodos específicos que confirmen el diagnóstico.

Alergia alimentaria y su asociación con dermatitis atópica autorreportada en adultos jóvenes en Lima-Perú

“…Por tal motivo, siendo la AA tan frecuente en Latinoamérica 13 y dada la alta sensibilización a alimentos en los adultos, 25 es relevante tener en cuenta el proceso diagnóstico de AA o DA. 26 Además, un punto clave es el tratamiento de ambas porque son tan complejas como su diagnóstico y requieren guías de tratamientos que tomen en cuenta características de acuerdo con cada país y a los alimentos típicos de cada región.…”

“…Las variables del presente estudio fueron las siguientes: 13 • AA, la cual fue descrita mediante dos preguntas: ¿presenta usted antecedentes de alergia alimentaria?" y ¿algún médico o personal de la salud le ha diagnosticado de alergia alimentaria?…”

Capítulo 4. Alergia alimentaria

“…2 Esto se relaciona con una mayor tasa de resolución espontánea de APLV, reacciones graves y un mejor pronóstico. 4. El abordaje molecular puede complementar el perfil de sensibilización al extracto total (ya sea prueba cutánea o IgE específica) para mejorar la precisión diagnóstica y orientar la toma de decisiones terapéuticas (Figura 1).…”

“…59 Asimismo, hay publicaciones sobre el perfil de sensibilización al extracto alergénico total de los alimentos, donde destacan algunas frutas y verduras (como manzana, durazno, jitomate, fresa, kiwi). 60 En México no contamos con estudios sobre el perfil de sensibilización molecular. La mayor parte de las veces, la sensibilización inicial es dada vía inhalada en el paciente con alergia respiratoria, posteriormente el paciente desarrolla síntomas inducidos tras la ingesta del alimento que contiene proteínas homólogas al alergeno primario.…”

Alergia alimentaria, puntos clave para la práctica clínica

“…El 75 % de los pacientes tenía antecedente de alergia respiratoria y las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron cutáneas (57 %), rinitis alérgica (41 %), gastrointestinales (34.2 %) y anafilaxia (5 %). 9 Otro estudio realizado en México en el cual se estimó la prevalencia de alergia alimentaria en población pediátrica, se basó en cuestionarios hechos a los padres de familia, se realizó en escuelas de cinco zonas de una ciudad del norte de México, se reportaron enfermedades alérgicas en 17.1 % y más de 40 % de las reacciones adversas a alimentos se reportaron como alergia alimentaria. En el caso de la alergia alimentaria inmediata, 54 % de los casos eran mujeres y 75.7 % de quienes reportaron alergia alimentaria inmediata, esta había sido diagnosticada por un médico; en cuanto a los grupos de edad, la prevalencia fue mayor en el grupo de nueve a 13 años.…”