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Introdução: O câncer gástrico representa uma das neoplasias malignas mais comuns em todo o mundo e uma importante causa de morte oncológica. Apesar da diminuição da incidência nos últimos anos, ainda é o quarto câncer mais comum e uma significativa causa de mortalidade, sendo uma doença heterogênea e multifatorial cuja incidência pode ser afetada por fatores endógenos e exógenos. Objetivo: Identificar, por meio de artigos científicos, o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes com diagnóstico médico de câncer gástrico. Método: Pesquisa bibliográfica, utilizando os descritores específicos: “Neoplasias Gástricas” e “Gastrectomia”, que foram cruzados com os descritores gerais: “Perfil de Saúde” e “Planejamento de Assistência ao Paciente”. Selecionados artigos científicos disponíveis de forma gratuita, para acesso na íntegra, escritos no idioma português (Brasil) e publicados de janeiro de 2002 a setembro de 2022. Excluídos artigos de revisão integrativa, revisãosistemática ou pesquisa bibliográfica, estudos de caso e que não respondessem ao objetivo da pesquisa. Resultados: O material deste estudo foi composto por cinco artigos científicos, sendo cada um publicado nos seguintes anos: 2007, 2009, 2012, 2020 e 2021. Com relação ao perfil sociodemográfico dos pacientes com câncer gástrico, prevaleceram os idosos, acima de 60 anos; o sexo masculino apresentou uma frequênciaque variou de 59 a 73,9%, e o sexo feminino variou de 26,1 a 41%. No que concerne à escolaridade, a frequência de pacientes analfabetos foi de 18,2 a 63,5%; com ensino fundamental variou de 9,7 a 76,8%, ensino médio de 6,7 a 22,7%, e ensino superior de 5,1 a 9%. Apenas dois artigos citaram o tabagismo como fator de risco, variando de 37,3 a 63,9%; o etilismo, também citado por dois artigos, variou de 25,3 a 62,2%. No que diz respeito às manifestações clínicas, a epigastralgia variou de 28,8 a 38,5% e a perda ponderal de 3,9 a 23,9%. Na avaliação da localizaçãoanatômica do câncer gástrico, o acometimento no antro variou de 7,9 a 54,5%; no corpo de 1,9 a 31,9%; na cárdia de 4,6 a 12,7%; no fundo de 0,9 a 4,5% e no piloro de 0,6 a 3%. O tipo histológico de adenocarcinoma foi citado em dois artigos, sendo que o adenocarcinoma intestinal variou de 19,9 a 38,7%; o adenocarcinoma SOE variou de 18 a 36,3%; e o adenocarcinoma difuso, de 13,8 a 17,3%. O estadiamento do câncer gástrico também foi avaliado em dois artigos, sendo que o estadiamento I variou de 4,1 a 6,8%; o II de 8,6 a 19,1%; o III de 12,4 a 33,3%; e o tipo IV de32,2 a 40,8%. Dados relativos ao procedimento cirúrgico foram citados por dois artigos, sendo que a gastrectomia total variou de 48,5 a 59% e a gastrectomia subtotal de 41 a 51,4%. A mortalidade hospitalar, citada por dois artigos, variou de 4,9 a 31,1%. Conclusão: O câncer gástrico foi mais frequente no sexo masculino, em pessoas acima de 60 anos de idade e com baixo grau de escolaridade. Acometeu a localização do antro e do corpo gástrico, sendo do tipo histológico de adenocarcinoma, com estadiamento IV e com a epigastralgia como o sintoma mais comum. Osprocedimentos cirúrgicos realizados foram a gastrectomia total e subtotal, com uma mortalidade que variou de de 4,9 a 31,1%.Palavras-chave: Neoplasias gástricas, Gastrectomia, Perfil de saúde, Planejamento de assistência ao paciente ABSTRACT Introduction: Gastric cancer represents one of the most common malignancies worldwide and an important cause of cancer death. Despite its decreasing incidence in recent years, it is still the fourth most common cancer and a significant cause of mortality, being a heterogeneous and multifactorial disease whose incidence can be affected by endogenous and exogenous factors. Objective: To identify, through scientific articles, the sociodemographic and clinical profile of patients with a medical diagnosis of gastric cancer. Method: Bibliographic research, using the specific descriptors “Gastric Neoplasms” and “Gastrectomy”, which were correlated with the general descriptors “Health Profile” and “Patient Care Planning”. Scientific articles available free of charge, for full access, written in Portuguese (Brazil) and published from January 2002 to September 2022 were selected. Articles from integrative reviews, systematic reviews or bibliographic research studies, case studies and those that did notrespond to the research objective were excluded. Results: The material of this study consisted of five scientific articles, published in the years 2007, 2009, 2012, 2020 and 2021. Regarding the sociodemographic profile of patients with gastric cancer, the elderly, over 60 years old, prevailed. Males had a frequency that ranged from 59 to 73.9% and females ranged from 26.1 to 41%. With regard to education, the frequency of illiterate patients ranged from 18.2 to 63.5%; of patients with elementary education, from 9.7 to 76.8%; with high school, from 6.7 to 22.7%; and with higher education, from 5.1 to 9%. Only two articles cited smoking as a risk factor, ranging from 37.3 to 63.9%; alcoholism, also cited by two articles, ranged from 25.3 to 62.2%. With regard to clinical manifestations, epigastralgia ranged from 28.8 to 38.5% and weight loss from 3.9 to 23.9%. In the assessment of the anatomical location of gastric cancer, involvement in the antrum ranged from 7.9 to 54.5%; in the body, from 1.9 to 31.9%; in cardia, from 4.6 to 12.7%; in the background, from 0.9 to 4.5%; and in the pylorus, from 0.6 to 3%. The histological type of adenocarcinoma was mentioned in two articles, and intestinal adenocarcinoma ranged from 19.9 to 38.7%; Not otherwise specified adenocarcinoma ranged from 18 to 36.3% and diffuse adenocarcinoma from 13.8 to 17.3%. Gastric cancer staging was also evaluated in two articles, with staging I ranging from 4.1 to 6.8%; II from 8.6 to 19.1%; III from 12.4 to 33.3%; and IV from 32.2 to 40.8%. Data related to surgical procedure were cited by two articles, with total gastrectomy ranging from 48.5 to 59% and subtotal gastrectomy from 41 to 51.4%. Hospital mortality, mentioned by two articles, ranged from 4.9 to 31.1%. Conclusion: Gastric cancer was more frequent in males, in people over 60 years of age and with a low level of education. It affected the location of the antrum and gastric body, being of the histological type of adenocarcinoma, stage IV and with epigastralgia as themost common symptom. The surgical procedures performed were total and subtotal gastrectomy, with mortality ranging from 4.9 to 31.1%. Keywords:Gastric neoplasms, Gastrectomy, Heath profile, Patient care planning.
Introdução: O câncer gástrico representa uma das neoplasias malignas mais comuns em todo o mundo e uma importante causa de morte oncológica. Apesar da diminuição da incidência nos últimos anos, ainda é o quarto câncer mais comum e uma significativa causa de mortalidade, sendo uma doença heterogênea e multifatorial cuja incidência pode ser afetada por fatores endógenos e exógenos. Objetivo: Identificar, por meio de artigos científicos, o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes com diagnóstico médico de câncer gástrico. Método: Pesquisa bibliográfica, utilizando os descritores específicos: “Neoplasias Gástricas” e “Gastrectomia”, que foram cruzados com os descritores gerais: “Perfil de Saúde” e “Planejamento de Assistência ao Paciente”. Selecionados artigos científicos disponíveis de forma gratuita, para acesso na íntegra, escritos no idioma português (Brasil) e publicados de janeiro de 2002 a setembro de 2022. Excluídos artigos de revisão integrativa, revisãosistemática ou pesquisa bibliográfica, estudos de caso e que não respondessem ao objetivo da pesquisa. Resultados: O material deste estudo foi composto por cinco artigos científicos, sendo cada um publicado nos seguintes anos: 2007, 2009, 2012, 2020 e 2021. Com relação ao perfil sociodemográfico dos pacientes com câncer gástrico, prevaleceram os idosos, acima de 60 anos; o sexo masculino apresentou uma frequênciaque variou de 59 a 73,9%, e o sexo feminino variou de 26,1 a 41%. No que concerne à escolaridade, a frequência de pacientes analfabetos foi de 18,2 a 63,5%; com ensino fundamental variou de 9,7 a 76,8%, ensino médio de 6,7 a 22,7%, e ensino superior de 5,1 a 9%. Apenas dois artigos citaram o tabagismo como fator de risco, variando de 37,3 a 63,9%; o etilismo, também citado por dois artigos, variou de 25,3 a 62,2%. No que diz respeito às manifestações clínicas, a epigastralgia variou de 28,8 a 38,5% e a perda ponderal de 3,9 a 23,9%. Na avaliação da localizaçãoanatômica do câncer gástrico, o acometimento no antro variou de 7,9 a 54,5%; no corpo de 1,9 a 31,9%; na cárdia de 4,6 a 12,7%; no fundo de 0,9 a 4,5% e no piloro de 0,6 a 3%. O tipo histológico de adenocarcinoma foi citado em dois artigos, sendo que o adenocarcinoma intestinal variou de 19,9 a 38,7%; o adenocarcinoma SOE variou de 18 a 36,3%; e o adenocarcinoma difuso, de 13,8 a 17,3%. O estadiamento do câncer gástrico também foi avaliado em dois artigos, sendo que o estadiamento I variou de 4,1 a 6,8%; o II de 8,6 a 19,1%; o III de 12,4 a 33,3%; e o tipo IV de32,2 a 40,8%. Dados relativos ao procedimento cirúrgico foram citados por dois artigos, sendo que a gastrectomia total variou de 48,5 a 59% e a gastrectomia subtotal de 41 a 51,4%. A mortalidade hospitalar, citada por dois artigos, variou de 4,9 a 31,1%. Conclusão: O câncer gástrico foi mais frequente no sexo masculino, em pessoas acima de 60 anos de idade e com baixo grau de escolaridade. Acometeu a localização do antro e do corpo gástrico, sendo do tipo histológico de adenocarcinoma, com estadiamento IV e com a epigastralgia como o sintoma mais comum. Osprocedimentos cirúrgicos realizados foram a gastrectomia total e subtotal, com uma mortalidade que variou de de 4,9 a 31,1%.Palavras-chave: Neoplasias gástricas, Gastrectomia, Perfil de saúde, Planejamento de assistência ao paciente ABSTRACT Introduction: Gastric cancer represents one of the most common malignancies worldwide and an important cause of cancer death. Despite its decreasing incidence in recent years, it is still the fourth most common cancer and a significant cause of mortality, being a heterogeneous and multifactorial disease whose incidence can be affected by endogenous and exogenous factors. Objective: To identify, through scientific articles, the sociodemographic and clinical profile of patients with a medical diagnosis of gastric cancer. Method: Bibliographic research, using the specific descriptors “Gastric Neoplasms” and “Gastrectomy”, which were correlated with the general descriptors “Health Profile” and “Patient Care Planning”. Scientific articles available free of charge, for full access, written in Portuguese (Brazil) and published from January 2002 to September 2022 were selected. Articles from integrative reviews, systematic reviews or bibliographic research studies, case studies and those that did notrespond to the research objective were excluded. Results: The material of this study consisted of five scientific articles, published in the years 2007, 2009, 2012, 2020 and 2021. Regarding the sociodemographic profile of patients with gastric cancer, the elderly, over 60 years old, prevailed. Males had a frequency that ranged from 59 to 73.9% and females ranged from 26.1 to 41%. With regard to education, the frequency of illiterate patients ranged from 18.2 to 63.5%; of patients with elementary education, from 9.7 to 76.8%; with high school, from 6.7 to 22.7%; and with higher education, from 5.1 to 9%. Only two articles cited smoking as a risk factor, ranging from 37.3 to 63.9%; alcoholism, also cited by two articles, ranged from 25.3 to 62.2%. With regard to clinical manifestations, epigastralgia ranged from 28.8 to 38.5% and weight loss from 3.9 to 23.9%. In the assessment of the anatomical location of gastric cancer, involvement in the antrum ranged from 7.9 to 54.5%; in the body, from 1.9 to 31.9%; in cardia, from 4.6 to 12.7%; in the background, from 0.9 to 4.5%; and in the pylorus, from 0.6 to 3%. The histological type of adenocarcinoma was mentioned in two articles, and intestinal adenocarcinoma ranged from 19.9 to 38.7%; Not otherwise specified adenocarcinoma ranged from 18 to 36.3% and diffuse adenocarcinoma from 13.8 to 17.3%. Gastric cancer staging was also evaluated in two articles, with staging I ranging from 4.1 to 6.8%; II from 8.6 to 19.1%; III from 12.4 to 33.3%; and IV from 32.2 to 40.8%. Data related to surgical procedure were cited by two articles, with total gastrectomy ranging from 48.5 to 59% and subtotal gastrectomy from 41 to 51.4%. Hospital mortality, mentioned by two articles, ranged from 4.9 to 31.1%. Conclusion: Gastric cancer was more frequent in males, in people over 60 years of age and with a low level of education. It affected the location of the antrum and gastric body, being of the histological type of adenocarcinoma, stage IV and with epigastralgia as themost common symptom. The surgical procedures performed were total and subtotal gastrectomy, with mortality ranging from 4.9 to 31.1%. Keywords:Gastric neoplasms, Gastrectomy, Heath profile, Patient care planning.
Objetivou-se com o estudo caracterizar o perfil epidemiológico da mortalidade por câncer gástrico no estado do Piauí no período de 2008 a 2018. Trata-se de um estudo epidemiológico observacional, descritivo e transversal desenvolvido por meio do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Realizou-se a análise dos dados mediante estatística descritiva simples a partir dos dados fornecidas pelo SIM. Verificou-se a ocorrência de 1.491 mortes pela neoplasia estudada. A capital Teresina apresentou também maior número de óbitos (n=436). Dos indivíduos acometidos pelo câncer gástrico e que vieram a óbito, observou-se que 62,24% correspondiam ao sexo masculino. As informações relacionadas à raça/cor sugeriram extensa predominância da cor parda com 63,98%. Referente à escolaridade, 32,46% dos indivíduos não possuíam qualquer grau de instrução. Comprovou-se um elevado número de óbitos por câncer gástrico em indivíduos com mais de 60 anos (70,42%). Acerca do local de ocorrência dos óbitos, 57,20% das pessoas morreram em âmbito hospitalar. Conclui-se que o perfil da mortalidade pela neoplasia estudada no estado do Piauí segue, em muitas variáveis, uma tendência nacional. Os achados desta pesquisa convergem com os dados presentes na literatura sobre a temática: o câncer gástrico permanece sendo uma patologia desafiadora com rápida progressão, acomete majoritariamente indivíduos do sexo masculino e pessoas com 60 anos ou mais. Mostra-se relevante o desenvolvimento de estratégias para melhorias da assistência e acesso aos serviços de saúde, com diminuição do tempo de espera para procedimentos, exames especializados e oferta do melhor tratamento para o estágio do câncer e condições clínicas do paciente.
This study evaluated the effect of an immune-modulatory diet on patients with gastric cancer and identified the parameters associated with postoperative outcomes. This was a single-arm prospective intervention study. At baseline, patients were assessed for nutrition (Patient-Generated Subjective Global Assessment), inflammatory markers (albumin, C-reactive protein, and interleukin 6 [IL-6]), and immune markers (percentage NK, CD4, CD8, and CD4:CD8 ratio); they also received nutrition counseling and high-calorie/protein supplement. A week before surgery, they were assessed for nutrition and inflammatory/immune markers and started on an immune-modulatory supplement until the day before surgery, when they were evaluated again. On the second postoperative day, patients were assessed for inflammatory/immune parameters, and a final nutrition evaluation was performed until the day of discharge. Complications were recorded daily and up to 30 days after discharge. Thirty-seven patients (60 ± 10 years old) were included, and 57% were classified as malnourished. Maintenance of nutrition and immune parameters occurred throughout the study period, but we found a preoperative increase in C-reactive protein (0.1-1.5 mg/dL) and IL-6 (2.0-14.2 pg/mL) and a postoperative increase in the CD4:CD8 ratio (2.3 ± 1.0). Complications and death were seen in 35%, especially patients with higher preoperative IL-6 (2.2-46 pg/mL), lower CD4:CD8 ratio (1.7 ± 0.5), and lower protein (1.2 ± 0.5 g/kg/d) and calorie intake (1552 ± 584 kcal/kg/d). The high-calorie/protein supplementation with the immune-modulating diet was able to maintain the nutrition and immune status of patients with gastric cancer.
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