Perfil de indicadores da atenção primária à saúde no estado de São Paulo: retrospectiva de 10 anos

Abstract

Há mais de 20 anos da criação do Sistema Único de Saúde (SUS) e após longo período de incremento da atenção primária à saúde (APS) no Estado de São Paulo, Brasil, uma das mais importantes tarefas é avaliar seus processos e resultados. O objetivo deste estudo é analisar o perfil de indicadores relacionados à APS no Estado de São Paulo, de 2000 a 2009. Foram selecionados 14 indicadores de estrutura, desempenho do SUS e de condições de saúde, relacionados à APS. Esses indicadores foram analisados considerando o Estado de São Paulo como um todo e por grupos de municípios segundo portes populacionais (pequeno: menos de 20 mil habitantes; médio: entre 20 e 100 mil; grande: acima de 100 mil) e "riqueza" (alta; baixa). Quase todos dos 14 indicadores tiveram incremento favorável no período. Os indicadores de estrutura da APS apresentaram incremento, sendo que os grupos dos pequenos municípios apresentaram melhores níveis no período. Os indicadores de desempenho mostraram diferenças entre grupos de municípios. O grupo dos grandes municípios obteve taxas mais baixas de internações nas condições sensíveis à APS. No entanto, esse grupo obteve as piores taxas de exames citopatológicos de colo uterino. O grupo dos municípios pequenos e ricos apresentou melhor evolução dos indicadores de condições de saúde. O grupo dos grandes municípios apresentou as maiores taxas de mortalidade por câncer de colo uterino e por doença do aparelho circulatório. Concluindo, verificou-se uma clara melhora na APS, em termos de estrutura, desempenho da atenção e do estado de saúde.

Social determinants of hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions in Guarulhos, São Paulo

“…However, the care resources of PHC do not show lack of care for the population; nevertheless, as was also identified in the State of São Paulo (23) , poor coverage can be understood as the result of the way public health was developed, with a variety of traditional UBS based in large centers before the start of the FHS, which goes against small administrative divisions.…”

Condições sensíveis à Atenção Primária no Brasil: uma revisão integrativa da literatura

“…A maioria dos estudos aborda a melhoria no acesso aos serviços de saúde proporcionados pela expansão da APS no Brasil (26)(27)(28)30,33,(35)(36)(37)(38)(39) .…”

“…Houve observação relevante que concluiu que a intensidade da redução foi maior nos municípios com maior cobertura de ESF (30) .…”

Uma agenda de pesquisa para a Atenção Primária à Saúde no estado de São Paulo, Brasil: o estudo ELECT

“…Com uma população de mais de quarenta milhões de pessoas, São Paulo (SP), o estado mais populoso e com o maior PIB dentre todos os estados brasileiros, ainda busca melhorar sua atenção básica. Avanços importantes têm ocorrido na APS no estado, como o aumento do número de equipes de Saúde da Família 9 . Entretanto, São Paulo ainda tem dificuldades para consolidar a Política Nacional de Atenção Básica.…”