Perfil de pacientes con cronicidad avanzada y necesidades paliativas: un cambio que no llega

Abstract

Objetivo: estudiar los posibles cambios en el perfil de pacientes con cronicidad avanzada entre dos cohortes en el momento de su inclusión en un equipo de soporte de atención paliativa domiciliaria (ESAPD) en el marco de la implementación de estrategias de cronicidad. Método: estudio observacional retrospectivo con enfoque analítico de pacientes no oncológicos derivados a un ESAPD de la Comunidad de Madrid, divididos en dos cohortes (2014 y 2019) definidas por el momento de inclusión en programa. Las variables principales fueron: tiempo de permanencia en programa (TPP), carga sintomática (CS) y situación funcional (SF). Se recogieron variables sociodemográficas y clínicas. Se comparó globalmente y por sexo el efecto de la cohorte (bruto y ajustado) sobre las variables principales mediante LogRank y Cox para el TPP, t-Student para la CS y SF y Modelo Lineal Generalizado para la SF. Resultados: las cohortes 2014 y 2019 constaron, respectivamente, de 98 y 116 pacientes, 63% y 52% de mujeres, 48% y 35% del ámbito rural y 43% y 27% de institucionalizados, con una media de edad y lugar de fallecimiento similares. En el TPP no se evidenciaron diferencias entre ambas cohortes (p=0,098); el análisis de Cox tampoco mostró asociación (HR = 1,01 [0,75; 1,36]). En la CS no se encontraron diferencias clínicamente relevantes. No se observaron diferencias en la SF una vez ajustada por las variables edad, sexo e institucionalización. Conclusión: no se observaron diferencias en el perfil de pacientes con cronicidad avanzada incluidos en el programa del ESAPD entre los años 2014 y 2019 en el marco de la implementación de estrategias de cronicidad. Palabras clave: cuidados paliativos, Atención Primaria, enfermedad crónica, diagnóstico precoz, anciano frágil.

Perception and level of knowledge in nursing students about palliative care [Version 1; Peer Review - In Progress]

“…(8) En el contexto epidemiológico actual caracterizado por el envejecimiento de la población y el aumento de las enfermedades degenerativas cuya progresión en la mayoría de los casos es hacia etapas avanzadas y terminales, surge la necesidad de conocer y aplicar los cuidados paliativos, por lo tanto, es necesario y fundamental la formación en cuidados paliativos y que los estudiantes de enfermería tengan conocimientos para brindar una atención de forma integral. (9) Con base en lo expuesto el presente artículo tiene como objetivo determinar la percepción y nivel de conocimientos en estudiantes de enfermería sobre cuidados paliativos.…”