Perfil Lipídico em Pacientes Portadoras da Síndrome dos Ovários Policísticos

Abstract

Objetivo: avaliar o perfil lipídico (colesterol, triglicerídeos, HDL e LDL) em mulheres portadoras de síndrome dos ovários policísticos (SOP) comparado a mulheres com ciclos menstruais ovulatórios. Métodos: as pacientes foram divididas em grupos, tomando como base o índice de massa corporal, em obesas e não-obesas, permitindo assim observar a influência conjunta da SOP e da obesidade no metabolismo lipídico das mulheres estudadas. Estudamos 117 mulheres, divididas em 4 Grupos: Grupo I (SOP-obesas)-n = 33, Grupo II (SOP-não-obesas)-n = 27, Grupo III (controle-obesas)-n = 28 e Grupo IV (controle-não obesas)-n = 29. Resultados: evidenciou-se nas pacientes obesas com ciclos menstruais ovulatórios (Grupo III) uma elevação dos níveis de colesterol (179 mg/dl) em relação aos Grupos I (147 mg/dl) e II (149 mg/dl) e nos níveis de triglicerídeos (117 mg/dl) em relação ao Grupo IV (77 mg/dl) e de LDL (117 mg/dl) em relação ao Grupo I (82 mg/dl). Conclusão: esses dados sugerem que as alterações no perfil lipídico, nas pacientes com SOP, estão relacionadas apenas à obesidade.

A importância da idade na síndrome metabólica em pacientes portadoras de ovários policísticos

“…Esse resultado talvez possa ser explicado pelo reduzido número de participantes da presente pesquisa (n=50), mas também podemos considerar que estas pacientes eram oriundas de ambulatórios específicos e ainda não estavam em tratamento. Avaliando a prevalência de SM em mulheres com SOP, Gadelha Considerando que a presença de SM se correlaciona com o risco aumentado para doenças cardiovasculares (DCV), este achado de elevada prevalência de SM em mulheres jovens com SOP vem apoiar os relatos prévios de que esse subgrupo relevante de mulheres manifesta alta frequência de dislipidemias 32,33 e eventos cardiovasculares 34,35 . Assim, levando-se em consideração que os componentes da SM, segundo o NCEP-ATP III, representam fatores de risco independentes para ocorrência de DCV e que o reconhecimento oportuno de pacientes suscetíveis ao desenvolvimento dessas alterações proporciona benefício à saúde pública, é imprescindível que estratégias de intervenção visem à modificação do perfil de risco cardiovascular de mulheres com SOP 1,31 .…”

“…Em nosso estudo, observamos uma média de 49,38 mg/dl para os níveis de HDL-colesterol. Esse valor médio é semelhante aos resultados apresentados em estudo com mulheres diagnosticadas com SOP atendidas no Ambulatório de Endocrinologia Ginecológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (FMRP-USP), que verificou média de 43 mg/dl de HDL-colesterol 32 . Estudo desenvolvido no Ambulatório de Endocrinologia Tocoginecológica do Centro Integrado de Saúde Amaury de Medeiros (CISAM) da Universidade de Pernambuco (UPE) também apresentou um valor médio semelhante de HDL-colesterol (49,6mg/dl) em pacientes com SOP 23 .…”

Resistência insulínica e perfil metabólico em pacientes com síndrome dos ovários policísticos de peso normal e sobrepeso/obesidade

“…Gostaríamos, também, de ressaltar uma peculiaridade: os índices de RI não se correlacionaram com o perfil lipídico, embora vários autores afirmem que a RI e a hiperinsulinemia tenham um papel importante na patogênese das dislipidemias na SOP (7,46). Acreditamos que outros fatores, além da RI, como os ácidos graxos livres (AGL), sejam importantes na patogênese da dislipidemia (43,47).…”

“…Embora alguns advoguem tal correlação (7,46), acreditamos que, similarmente à variabilidade da T, os níveis TL também flutuem e não sejam tão sensíveis para o diagnóstico de hiperandrogenismo na mulher hirsuta (24). Ressaltamos, no entanto, que a falta de correlações significantes entre as variáveis avaliadas poderia ser, ao menos em alguns casos, explicada em função do menor poder devido ao tamanho da amostra nos grupos.…”

A importância do teste de tolerância à glicose oral no diagnóstico da intolerância à glicose e diabetes mellitus do tipo 2 em mulheres com síndrome dos ovários policísticos

“…O aumento do TG e a diminuição do HDL-C verificada neste estudo, associada ao aumento do IMC, são consonantes com outros autores 29,30 . A obesidade e a resistência à insulina presente na maioria das portadoras de SOP está associada à disfunção endotelial, que apresenta como um dos mecanismos fisiopatogênicos, a elevação dos ácidos graxos livres e dos triglicerídeos, predispondo estas mulheres a um aumento de risco cardiovascular 31 .…”