Performansa dayalı ödeme sisteminde hekimlerin örgütsel adalet algısı (Hekimlerin ödemelere yönelik adalet algısı)

Abstract

Bu araştırma, Performansa Dayalı Ödeme Sisteminin hekimlerin örgütsel adalet algısını nasıl etkilediğini ölçmek ve sağlık standartlarının geleceğine yönelik öneriler geliştirmek amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı tipteki bu araştırma, Ankara'da Sağlık Bakanlığına bağlı bir hastane ve bir Üniversite Hastanesinde çalışan, uzman hekim ve üzeri statüye sahip 312 geçerli katılımcı ile yürütülmüştür. Araştırmanın verisi, yüz yüze anket tekniği kullanılarak toplanmıştır. Nicel veri analizinde Mann Whitney U-testi ve Kruskall Wallis H-testi, nitel veri analizinde ise Betimsel Analiz ve Sistematik Analiz uygulanmıştır. Bulgular: Katılımcıların % 68.3'ü Sağlık Bakanlığı Hastanesi hekimi, % 65.7'si erkek, % 76.3'ü kırk yaş ve üzerinde, % 46.1'i profesör ve doçent statüsünde, % 45.5'i dahili tıp hekimi ve % 88.5'i günlük sekiz saatten fazla çalışanlardır. Hekimlerin Performansa Dayalı Ödeme Sistemine yönelik genel adalet algısı X� = 2.00 ± 0.50'dir. En şiddetli adaletsizlik, kişilerarası adalet algısında izlenmiştir (X� = 1.51). Kadın hekimler ve temel tıp hekimleri, performans ödemelerinin adilliği açısından dezavantajlıdır. Katılımcılar, performans ödemelerinin sağlık ekonomisini sürdürülebilirliği olmayan bir alana sürüklediğini ve mesleki saygınlığı kaybettirdiğini düşünmektedir. Sonuçlar: Performansa Dayalı Ödeme Sistemi, hekimlerin örgütsel adalet algısını olumsuz yönde etkilemektedir. Bunun en ağır sonucu, özlük haklarındaki kayıplardır. Sağlık sisteminin ve etik çerçevenin ideal forma taşınabilmesi için daha adil bir ödeme sistemine ihtiyaç vardır.