Perinatal Correlates of Major and Minor Neurological Dysfunction at School Age: A Multivariate Analysis

Abstract

SUMMARY A prospective study was carried out on 747 infants: 147 neurologically abnormal, 300 with mild neurological abnormalities and 300 normal infants. They were re‐examined at nine years of age, with special attention being paid to minor neurological dysfunction (MND). Extensive data on obstetrical abnormality, risk factors contributing significantly to later handicap were low one‐minute Apgar scores, a disturbed neonatal course, low social‐class and interval complications: obstetrical events were conspicuous by their absence. Two aetiologically and clinically distinct kinds of MND were distinguished on the basis of a neurological cluster profile: MND‐1 (one or two abnormal clusters) was only associated with a birthweight below the 2·3 centile and male gender, and MND‐2 (more than two abnormal clusters) was associated with neonatal neurological findings, social class, obstetrical optimality score and gender. RÉSUMÉ Corrélats péri‐nataux des dysfonctions neurologiques majeures et mineures à l'âge scolaire: analyse multivariée Une étude prospective a été entreprise chez 747 nourrissons: 147 neurologiquement anormaux, 300 avec des anomalies neurologiques mineures et 300 nourrissons normaux. Ils furent réexaminés à l'âge de neuf ans, une attention toute spéciale étant accordée aux dysfonctions neurologiques mineures (MND). Des données nombreuses sur l'histoire obstétricale, l'évolution néo‐natale et les complications intercurrentes furent recueillies. Il ne fut pas trouvé de déficiences neurologiques dans le groupe des nouveaux‐nés normaux. En dehors des anomalies neurologiques dans le groupe des nouveaux‐nés normaux. En dehors des anomalies neurologiques néo‐natales, les facteurs de risques contribuant significativement à un handicap ultérieur ont été un score d'Apgar bas à une minute, une évolution péri‐natale perturbée, une classe sociale défavorisée et des complications intercurrentes; les événements obstétricaux nocifs ne se mainfestaient que par l'effet bénéfique de leur absence complete. Deux sortes de MND distinctes étiologiquement et cliniquement pouvaient être distinguées sur la base du profil de groupement neurologique: MND‐1 (une ou deux anomalies) était associè seulement à un poids de naissance au dessous des 2,3 centiles et au sexe masculin, et MND‐2 (plus de deux anomalies) était associéà des manifestations neurologiques néo‐natales, la classe sociale, le score d'optimalité obstétricale et le sexe. ZUSAMMENFASSUNG Perinatale Korrelate für sch were und leichte neurologische Dysfunktionen im Schulalter: eine Multivariationsanalyse Bei 747 Kindern wurde eine prospektive Studie durchgeführt: 147 waren neurologisch auffällig, 300 hatten geringe neurologische Befunde und 300 waren normal. Die Kinder wurden im Alter von neun Jahren nachuntersucht, wobei mit besonderer Sorgfalt auf Hinweise fur eine minimale neurologische Dysfunktion (MND) geachtet wurde. Es wurden ausführliche Daten über die geburtshilfliche Anamnese, die Neugeborenenzeit und zwischenzeitlichen Komplikationen gesammelt. In der Gruppe der n...

Minor neurological dysfunction in children with autism spectrum disorder

“…28,29 For these children, information on neurological status at birth and at the age of 9 years was available. Data on neonatal neurological morbidity in the general population (Berghs G, Spanjaards E. De normale zwangerschap: Bevalling en beleid.…”

“…In contrast, complex MND is strongly related to preand perinatal adversities and is associated with a high risk of learning and behavioural problems. 28,29 Data analysis v 2 tests were used to compare the prevalence of MNDs and the prevalence of the specific domains of dysfunction between the group with ASD and the group with other psychiatric disorders. The prevalence of MNDs and of the specific domains of dysfunction in the group with ASD were compared with that of the reference group by performing v 2 goodness-of-fit tests.…”

“…b Other psychiatric disorders: classification on the MAC-ICD-9 classification system. c Reference group described by Hadders-Algra et al 28 . d Total number is lower than in Table I because for some children one or more MND domains of dysfunction could not be determined because they could not perform the required tests.…”

“…Maximum number missing is nine. Reference group described by Hadders-Algra et al 28 NA, not available.…”

“…28 On the basis of the examination, children were classified as neurologically typical, having a simple MND or a complex MND, or as neurologically atypical. Children with clear neurological abnormalities (e.g.…”