Periodontal care in patients undergoing radiotherapy for head and neck cancer

Abstract

Periodontal therapy was effective in reducing PI and improving periodontal status, as evidenced by the decreases in PD and the maintenance of AL.

Appropriate and necessary oral care for people with cancer: guidance to obtain the right oral and dental care at the right time

“…Patients with head and neck cancers may be treated with surgical resection, external beam radiotherapy and/or brachytherapy, and systemic drugs (chemotherapy and/or targeted agents), depending on the location, stage, and histology of the tumor and the clinical condition of each patient [2,4]. Treatments may be provided as single modality for early stage, localized disease, or more commonly, due to late stage diagnosis, using combined modalities of care [2,[5][6][7].…”

“…Considering onset, duration, and nature of the cancer therapy, and the patients' oral and dental needs, dental treatment should be planned at the time of cancer diagnosis and before initiation of therapy (Table 1) [1,2,4,7,9,23,56,60,63,64]. This plan should include oral hygiene instruction, as well as necessary dental and/or surgical interventions to minimize imminent risk of infection and pain and to address future risk of dental disease.…”

Existe associação entre doença periodontal e câncer? Análise investigativa clínica

“…Em nosso estudo, foram observadas diferenças significantes no número de dentes perdidos entre os grupos C e T2 [6,800 ± 3,831 (0-18) (ZHENG et al, 1990;MARSHALL et al, 1992;VELLY et al, 1998;MORENO-LOPEZ et al, 2000;TALAMINI et al, 2000;NARAYAN et al, 2014) A radiação é responsável por mudanças quantitativas e qualitativas na saliva e no fluido crevicular, reduzindo a circulação de imunoglobulinas, debilitando a resposta imune do hospedeiro, promovendo mudanças vasculares, decrescendo a capacidade de reparo do periodonto e favorecendo o acúmulo de placa (BUENO et al, 2013;MIZUTANI et al, 2015). Visto que a maioria dos pacientes submetidos a um regime radioterápico em cabeça e pescoço pode desenvolver algum quadro de hipossalivação, este cenário merece consideração.…”

“…No entanto, com um acompanhamento profissional regular associado à motivação do paciente, é possível um controle da placa. Bueno et al (2013) obtiveram uma redução significante neste índice entre o exame inicial e 180 dias após a radioterapia ao instituir um protocolo de manutenção (83% vs. 28%).…”

“…Um menor sangramento no grupo pós-tratamento, mesmo apresentando um maior índice de placa, é compreensível devido ao comprometimento vascular em áreas irradiadas (MARKITZIU et al, 1992). A radiação age sobre o periodonto afetado, levando à esquemia e redução de sangramento no tecido inflamado (BUENO et al, 2013). Marques e Dib (2004) também observaram uma menor tendência de sangramento na mandíbula, justificado pelas particularidades vasculares na região em comparação com a maxila.…”