Periprosthetic Fractures of the Femur after Hip Arthroplasty: An Analysis of 99 Patients

Abstract

The medical records and radiographs of 99 patients treated for a periprosthetic femur fracture after total hip arthroplasty over a 17-year period at a single institution were prospectively reviewed. Fractures were classified according to the Vancouver system and stratified as to treatment method. Sixty-six patients had complete records available and a minimum of 12 months follow-up. Overall, 86% of the patients achieved fracture union. The success rate of cemented revision in the B2 and B3 groups was 84%, whereas cement-less revision was 86% successful. The complication rate of surgical treatment was 29%. Fracture union with a stable implant was possible in the majority of cases. Our results support the use of the Vancouver classification as a treatment algorithm.

Outcomes of Treatment of Periprosthetic Femoral Fractures after Total Hip Replacement – Experience of Department of Orthopedics and Traumatology, Medical University of Warsaw

“…The literature concerning the treatment of periprosthetic fractures confirms our observations showing that the risk of periprosthetic fractures is higher after revision surgery than after primary procedures [9,17].…”

“…Na to miast w ba da niach Mor reya i Ka va na gha po gorsze nie wy ni ku funk cjo nal ne go po za opa trze niu zła mań oko ło pro te zo wych wy stę po wa ło w rów nym stop niu po zła ma niach bę dą cych po wi kła nia mi alo pla styk bez cemen to wych, jak i ce men to wych (wy ni ki w HSS od powied nio 84 i 81 pkt przed zła ma niem i 42 i 45 pkt -dwa la ta po ope ra cyj nym le cze niu zła ma nia) [16,19]. Do nie sie nia li te ra tu ro we le cze nia zła mań oko ło -pro te zo wych po twier dza ją na sze ob ser wa cje, że ry zyko wy stą pie nia zła mań oko ło pro te zo wych jest więk -sze po za bie gach re wi zyj nych niż pier wot nych [9,17].…”

“…Ana lo gicz nie jak w na szych ba da niach, wy ni ki prezen to wa ne przez in nych au to rów wska zu ją, że naj czę -ściej wy stę pu ją zła ma nia ty pu B, sta no wiąc oko ło 80% wszyst kich zła mań, zwłasz cza u cho rych po za biegach pier wot nych [9,[17][18][19][20].…”

“…80% of all fractures, especially in patients after primary hip replacement surgery [9,[17][18][19][20].…”

“…Ist nie je nie wie le do nie sień na uko wych, do ty czą cych oce ny wy ni ków lecz nia zła mań ko ści udo wej u chorych po alo pla sty kach sta wu bio dro we go. Jak po da je Lin dahl i wsp., a ta kże Hol ley i wsp., ma te riał do ty czą -cy wy stę po wa nia te go ty pu zła mań jest trud ny do zebra nia i do prze pro wa dze nia ana li zy po rów naw czej ze wzglę du na wy stą pie nie licz nych za kłó ca ją cych czynni ków ta kich jak: pro blem z ujed no li ce niem da nych de mo gra ficz nych oraz ró żno rod ność przy pad ków, ró -żna dłu gość okre su ob ser wa cji cho rych, ró żny ro dzaj sto so wa ne go im plan tu pod czas za bie gu ope ra cyj ne go, ró żno rod na tech ni ka mo co wa nia im plan tu, nie spój -ność sto so wa nia pro ce dur re wi zyj nych, a ta kże brak do ku men ta cji nie któ rych przy pad ków [9,17]. Hol ley wsp., ja ko ogra ni cze nia po da ją sto sun ko wo nie wiel ką licz bę cho rych ze zła ma nia mi oko ło pro te zo wy mi, szcze gól nie w gru pie le czo nej nie ope ra cyj nie [17].…”