Persistem iniquidades sociais na distribuição da cárie dentária em adolescentes maranhenses? Contribuições de um estudo de base populacional

Abstract

Resumo O objetivo foi analisar a associação de fatores socioeconômicos com a prevalência de cárie dentária em adolescentes de São Luís, Maranhão, para responder se as iniquidades sociais persistem na distribuição desta doença. Este é um estudo transversal aninhado a uma coorte prospectiva. Incluímos 2.413 adolescentes de 18-19 anos, avaliados em 2016 (2º seguimento). O desfecho foi a ocorrência de dentes com cárie dentária não tratada (sim ou não), avaliada pelo índice CPO-D. Características socioeconômicas e demográficas foram as variáveis independentes. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e de regressão de Poisson, calculando-se razões de prevalência (RPs) brutas e ajustadas (alpha=5%). Pertencer às classes econômicas C (RP=1,23; IC95%:1,11-1,37) ou D-E (RP=1,48; IC95%: 1,32-1,65), estar casado/morar com companheiro (RP=1,22; IC95%:1,07-1,39), ter pais separados (RP=1,11; IC95%1,03-1,19) e maior número de pessoas na residência (RP=1,05; IC95%:1,03-1,07) foram associadas a maior prevalência de cárie dentária. Apesar da implementação da Política Nacional de Saúde Bucal, as iniquidades sociais em saúde bucal de adolescentes persistem. É fundamental que o modelo de atenção à saúde vigente busque a reorientação das estratégias de educação em saúde, direcionando-as a populações vulneráveis.

Systems mapping of multilevel factors contributing to dental caries in adolescents

“…Several socioeconomic factors can contribute to untreated dental caries among adolescents, such as parents’ education, especially the mother's as the usual active caregiver, which can influence family and adolescents’ health literacy ( 16 , 48 , 84 , 91 , 92 ), family income, which can impact the household's access to dental care and ability to maintain a healthy diet ( 27 , 92 – 95 ), access to healthcare and health insurance ( 14 , 59 , 96 , 97 ), parents’ employment, especially the father's, which is usually how their children get dental insurance and can affect adolescents’ health behavior ( 84 ), access to social support and social benefits such as unemployment insurance ( 79 , 81 , 94 , 98 ) and lack of access to transportation ( 43 , 54 ).…”

“…Also, higher level of family cohesion has a positive impact on the oral health literacy and dental visits of adolescents, which will consequently reduce their chances of developing caries ( 48 , 69 ). Having separated parents and higher number of residents in the household are positively associated with untreated dental caries ( 94 ). Studies have included variables related to parental age ( 4 , 15 , 44 , 48 , 69 , 91 ) such as young parents with less education in their analysis as a possible risk factor for adolescents’ dental caries.…”

Educação em saúde bucal e as diferentes fases da vida – uma revisão da literatura

“…Os determinantes sociais são definidos como o conjunto de fatores sociais, econômicos e culturais que possam interferir na condição saúde-doença [33]. O conhecimento desses fatores auxilia na identificação precoce de grupos de maior risco para receber atenção priorizada em programas de saúde [40].…”

“…Portanto, assume-se que todos os indivíduos precisam e devem receber explicações fáceis de serem entendidas. Comunicar-se com as pessoas de maneira que compreendam levará a melhores resultados, evitando erros, incertezas e possibilitando a identificação das comunidades de maior vulnerabilidade [40,41].…”

Levantamento da perda dentária precoce em adultos de 19 a 35 anos atendidos na cures, e suas implicações na qualidade de vida

“…Ainda sobre cárie, pesquisa feita por Sousa et al, (2021) em crianças com vulnerabilidade entre 3 e 14 anos de idade, apresentou que os mais graves indicadores da doença cárie foi observado em regiões onde não existe acessibilidade ao saneamento básico, ocasionando uma polarização onde grupos pequenos apresenta uma grande ocorrência.…”