Pertolongan Pertama Dan Penilaian Keparahan Envenomasi Pada Pasien Gigitan Ular

Abstract

Distribusi keracunan dan kematian akibat gigitan ular di dunia bevariasi. Dalam kasus berat, akan luka gigitan akan berkembang menjadi bula dan jaringan nekrotik, serta muncul gejala sistemik berupa mual, muntah dan kelemahan otot atau kejang. Tingginya angka kejadian snake bite di Indonesia belum diimbangi dengan penanganan yang optimal di prehospital. Fenomena yang muncul, Masyarakat cenderung melakukan pertolongan pertama menggunakan cara-cara tradisional, sedangkan WHO sejak tahun 2016 tidak lagi merekomendasikan bentuk pertolongan tersebut.Metode penelitian ini yaitu deskriptif kuantitatif. Penelitian ini menggunakan teknik total sampling dengan jumlah 35 responden, waktu pengambilan data Januari – September 2019 (9 bulan) dengan kriteria eksklusi: Pasien dengan gigitan ular yang meninggal saat datang ke IGD RSUD Gemolong. Teknik pengumpulan data dengan kuesioner meliputi pertolongan pertama prehospital dan tanda dan gejala klinis yang muncul pada pasien saat tiba di rumah sakit utnuk menentukan derajat keparahan envenomasi. Analisa data univariat digunakan untuk menggambarkan deskriptif masing-masing variabel.Gambaran Pertolongan pertama prehospital yang dilakukan yaitu: 40,3% mengikat luka gigitan ular dengan tali, 31% responden menghisap ara luka, 14,3% responden merobek luka dengan pisau, 8,5% responden mencuci luka dengan sabun, 2,9% responden membakar luka dan memberikan jahe bakar pada area luka. Gambaran tingkat keparahan envenomasi responden yaitu: 57,2% responden menglami envenomasi derajat 2, sejumlah 22,8% responden mengalami envenomasi derajat 3, dan 20% responden mengalami envenomasi derajat 1. Tidak ada responden yang mengalami envenomasi derajat 4.Tindakan tradisional yang dilakukan dapat meningkatkan keparahan luka dan juga mempercepat penyebaran bisa. Prinsipn utama yang direkomendasikan untuk penanganan pertama gigitan ular adalah mecegah kecemasan yang berlebihan, melakukan imobilisasi area dengan balut tekan (pressure immobilitation tehnik) dan segera rujuk ke rumah sakit.
 
 The distribution of poisoning and mortality caused by snake bites in the world is increasing. In severe cases, the bite wound will develop into bullae and necrotic tissue, as well as systemic symptoms such as nausea, vomiting and muscle weakness or spasms. The high incidence of snake bite in Indonesia has not been matched by optimal handling at prehospital. The phenomenon that arises, the community tends to do first aid using traditional methods, WHO since 2016 no longer recommends this form of help. Design of this study is quantitative descriptive with cross sectional approach. This study used a total sampling technique with a total of 35 respondents, data collection time was January - September 2019 (9 months) with exclusion criteria: Patients with snake bites who died when they came to the Emergency Room. Data collection techniques using questionnaires included prehospital first aid and clinical signs and symptoms that appeared in patients when they arrived at the hospital to determine the severity of envenomation. Univariate data analysis is used to describe the descriptive of each variable. Result of this study showed the Prehospital First Aid overview: 40.3% respondent used a tourniquet technique, 31% of respondents sucking wound, 14.3% of respondents give an incission of the bite wound, 8.5% of respondents washed wounds with soap, 2.9% of respondents burn wounds and give burnt ginger to the injured area. The description of the severity of envenomation is: 57.2% of respondents in grade 2, 22.8% of respondents in grade 3, and 20% of respondents in grade 1. No one respondents experienced grade 4 envenomation.The traditional actions taken by the lay persone can increase the severity of the wound and also accelerate the spread of bacteria. The main principles recommended for the first treatment of snake bites are preventing excessive anxiety, immobilizing the area with pressure immobilization technique and immediately referring to the hospital.

Management of Snake Bites in the Agricultural Sector

“…There is a high risk of snakebite incidents to farmers, so farmers need to know how to do first aid when a snakebite incident occurs. In research at the Gemolong hospital, farmers' knowledge regarding first aid that can be done is still low with the actions taken in the form of tying snakebite wounds with rope, sucking wounds, tearing wounds with a knife, washing wounds using soap, and responding to burns and giving burnt ginger in the wound area (Afni & Fakhrudin, 2020). This is in contrast to research in Panti, Jember, where the majority of farmers have known the correct first aid measures in dealing with snakebite cases in the form of immobilizing the bitten body part, using a strong bandage over the bite wound, not giving alcoholic drinks to relieve pain and know how to prevent it (Yunanto et al, 2022).…”

Pengaruh Edukasi Pertolongan Pertama Snakebite Terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Petani di Desa Larangan

“…Menurut World Health Organization (WHO) hingga 4,5 juta orang meninggal akibat gigitan ular setiap tahun. Jumlah itu menyebabkan luka serius pada 2,7 juta pria, wanita dan anak-anak serta membunuh sekitar 125.000 orang (Afni & Sani, 2020).…”

Systematic Literature Review (Slr): Pertolongan Pertama Pada Gigitan Ular

“…Korban gigitan ular menunjukkan gejala yang khas, dan tingkat keparahan atau derajat envenomasi dibagi menjadi empat kriteria: derajat 1 (minor) = tidak ada gejala, derajat 2 (sedang) = gejala terlokalisasi (envenomasi ringan), derajat 3 (parah) = gejala menyebar ke daerah-daerah tertentu, dan derajat 4 (berat) = gejala sistemik. Banyak faktor yang memengaruhi tingkat keparahan dan hasil akhir envenomasi, termasuk ukuran tubuh korban, penyakit penyerta, lokasi gigitan, tingkat kebugaran fisik, sensitivitas individu, karakteristik gigitan, jenis ular, infeksi sekunder, dan pengobatan (Cindy Nurul Afni & Nasrul Sani, 2020).…”