Perturbações do comportamento alimentar na gravidez: uma revisão

Abstract

ResumoEsta revisão de literatura visa abordar os processos envolvidos nas perturbações do comportamento alimentar no período gravídico, nomeadamente no que respeita às vivências subjectivas das mulheres grávidas e dos seus companheiros. Apesar da escassez de estudos sobre a sua experiência neste período, sobretudo relativos às vivências dos intervenientes, é visível a variedade de respostas das grávidas que tiveram alguma perturbação do comportamento alimentar na sua história de vida. Para além da prevalência e dos riscos associados a estas perturbações para a grávida e para o bebé, analisa-se a precipitação, melhoria, manutenção ou agravamento de sintomas associados a estas perturbações e possíveis factores envolvidos. Aborda-se, finalmente, a importância na avaliação e intervenção dos técnicos de saúde. Palavras-chave: Perturbações alimentares, gravidez, casal, parentalidade. AbstractThis literature review aims at approaching the processes involved in eating disorders during pregnancy period, in particular regarding the subjective experiences of pregnant women and their partners. Despite the shortage of studies on their experience in this period, particularly concerning the experiences of stakeholders, there's a large variety of responses of pregnant women who had some eating disorder in their lives. In addition to the prevalence and risks associated to such disruptions for the women and their babies, we also analyze the precipitation, improvements, maintenance or worsening of symptoms related to eating disorders and other possible factors involved. It is also approached the importance of assessment and intervention on the part of health professionals. Keywords: Eating disorders, pregnancy, couple, parenthood.As perturbações do comportamento alimentar são psicopatologias que afectam sobretudo indivíduos do sexo feminino, maioritariamente jovens. Hoek e Hoeken (2003) estimam que, nos países desenvolvidos, uma em cada 100 mulheres serão diagnosticadas com uma perturbação do comportamento alimentar ao longo da sua vida, podendo aumentar até cinco vezes mais se se considerarem os sintomas que não preenchem todos os critérios de diagnós-tico (Newton & Chizawsky, 2006). Na maior parte dos casos, os indivíduos que procuram tratamento para uma perturbação do comportamento alimentar não preenchem então os critérios necessários para o diagnóstico de perturbações deste tipo, adoptando as perturbações do comportamento alimentar sem outra especificação o diagnós-tico mais comum nos estudos de prevalência (Machado, Machado, Gonçalves, & Hoek, 2007;Ward, 2008). Fairburn e Harrison (2003) apontam também a tendência para os pacientes passarem por mais do que uma categoria de diagnóstico ao longo da sua vida. Assim, alguns autores (Fairburn & Bohn, 2005;Fairburn & Harrison, 2003;Fairburn et al., 2007) referenciam a necessidade de questionar a validade das categorias diagnósticas actuais, com mais características em comum do que diferenciais.Com a revolução industrial e a evolução do século XX, o papel da mulher sofreu modificaç...

Eating Disorders During Gestation: Implications for Mother's Health, Fetal Outcomes, and Epigenetic Changes

“…Pregnancy and the postpartum period are related to variations in eating patterns such as overeating, strong rejection of specific foods or drinks, changes in taste perception, and women experience major body changes unseen since adolescence, which may trigger an ED in otherwise healthy pregnant patients (11,12). Our culture which promotes slimness, weight concern and dissatisfaction with gaining weight, might lead to more dysfunctional eating attitudes (13,14), because pregnant women may feel stressed and anxious over their changing body shape (15)(16)(17).…”

Imagem corporal de gestantes: um estudo longitudinal

“…Não existe ainda consenso na literatura sobre melhora ou piora das atitudes alimentares durante a gestação 25,30,31 . Se por um lado mulheres diagnosticadas com transtornos alimentares são capazes de abandonar ou diminuir os sintomas no período gravídico, por outro, pode ser que algumas grávidas, ao se sentirem vulneráveis ao ganho excessivo de peso, engajem em dietas restritivas 25,30,31 . Esses achados merecem ser mais bem estudados no período do puerpério, tanto em mulheres diagnosticadas com a patologia quanto aquelas sem o diagnóstico.…”

Comportamento alimentar e percepção da imagem corporal de gestantes atendidas em um ambulatório de alto risco

“…A maternidade precipita várias problemáticas, principalmente aquelas relacionadas com o comportamento alimentar, podendo gerar um sentimento de perda de controle das quantidades ingeridas e mesmo do peso (24) . Não existe um consenso na literatura sobre se a gestação contribui para o surgimento ou piora (24)(25)(26) dos sintomas de TA, ou mesmo se ela teria um efeito redutor ou remissivo (27)(28)(29) sobre os sintomas já presentes no período pré-gestacional (30) . Em estudo que envolveu uma amostra de 72.435 mulheres, observou-se que o início dos sintomas de TCAP pode ocorrer durante a gestação (1,7%) ou iniciar antes e permanecer no curso da gravidez (2,1%), ou ainda apresentarem redução na intensidade (1,3%) (29) .…”