Peso materno em gestantes de baixo risco na atenção pré-natal

Abstract

RESUMO OBJETIVOS: Avaliar o estado nutricional de gestantes de baixo risco durante o pré-natal, caracterizar o perfil sociodemográfico e quantificar as pacientes com peso inadequado. MÉTODOS: Estudo observacional, prospectivo em gestantes de baixo risco atendidas em postos de saúde de Aracaju, Sergipe, no período de março a junho de 2014. A avaliação seguiu o padrão nutricional preconizado pelo Ministério da Saúde (MS) e foi realizada em três consultas consecutivas, onde o índice de massa corpórea (IMC) foi calculado pelo pesquisador. Dados socioeconômicos e gestacionais das pacientes foram colocados em formulário próprio. Para análise estatística foi utilizado o software EPI-INFO, confeccionadas tabelas de distribuição de frequências e realizados testes de associação de variáveis. RESULTADOS: Foram selecionadas 188 gestantes, destas 150 foram elegíveis. A média de idade foi de 26 anos, com desvio padrão de 6,53. O peso pré-gestacional médio foi de 56,3 kg (± 20,8), os pesos médios na primeira, segunda e terceira avaliações foram 65,17 kg (± 12,8), 67,56 kg (± 12,9) e 69,97 kg (± 12,6), respectivamente. O preenchimento do cartão da gestante estava incompleto em 63% dos casos. No período pré-gestacional, 14% encontravam-se desnutridas e 14% obesas. Foi observada associação significativa entre o IMC identificado nas consultas e a inadequação do IMC prégestacional (p<0,01). CONCLUSÕES: A maioria das gestantes apresentou IMC alterado ao longo das avaliações. O preenchimento de cartão pré-natal se mostrou inadequado, mas não houve associação com o IMC no decorrer da gestação. O fator relacionado com a alteração de IMC gestacional foi o IMC pré-gestacional inadequado.

Prenatal follow-up of high-risk pregnancy in the public service

“…Social and demographic characterization of the women in this study, in relation to age, marital status and schooling was similar to that found in other studies, with a predominance of pregnant women of favorable reproductive age, with partner and high school (11)(12)(13) . On the other hand, family income was above that found in other surveys (12)(13) .…”

Associação entre o perfil antropométrico inicial e o desfecho de ganho ponderal em gestantes

“…Um estudo transversal com 240 gestantes em Belo Horizonte relata que o acompanhamento nutricional deve ser iniciado desde o período pré-gestacional (13). Os achados do estudo de Santos et al ressaltam que o controle de peso materno será mais eficaz quando iniciado durante o período pré-concepcional, assegurando assim, condições adequadas a futura gestante e ao seu concepto (6). Recentemente, Fraser et al investigaram a associação entre ganho de peso gestacional e desfechos gestacionais 16 anos após a gravidez e descobriram que as mulheres com ganho de peso adequado durante a gravidez tiveram melhores resultados em comparação com aquelas que tiveram ganho de peso excessivo (14), que corrobora com o estudo de Padilha et al, que mostra que a redução de complicações fortalece a importância do modelo de atenção nutricional com seu número mínimo de visitas, assistência nutricional precoce e individualizada (15).…”

“…No Brasil, resultados semelhantes foram encontrados em estudo de coorte coordenado pelo Núcleo de Pesquisa em Nutrição e Saúde da Universidade de São Paulo (NUPENS/USP), com dados de 115 gestantes que iniciaram pré-natal no Programa Saúde da Família (PSF) do município de Campina Grande-PB, no qual 27% apresentavam-se com sobrepeso/obesidade (16). A semelhança desses achados em diferentes regiões do Brasil, indica que no Nordeste, a obesidade, e não só a desnutrição, corrobora com a transição epidemiológica e nutricional do país, onde visualizamos o declínio da desnutrição e a ascensão da obesidade (6). O estudo multicêntrico dos Estados Unidos com 2.070 gestantes acompanhadas durante 10 anos, mostra que mulheres com sobrepeso no início da gestação ganharam mais peso em relação às eutróficas (17).…”

“…Nesse contexto, a avaliação do ganho ponderal ao longo da gestação e a compreensão de seus determinantes são de grande relevância para o estabelecimento de intervenções precoces, visando assegurar a saúde materno-infantil (6). Com isso, o objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre operfil antropométrico inicial e o desfecho de ganho ponderal em gestante.…”

Fatores Associados À Síndrome Especifica Da Gestação Em Puérperas Adolescentes

“…Esse resultado se assemelha ao encontrado em um estudo sobre o perfil de gestantes atendidas em São Luís (MA) no qual houve predomínio de mulheres na idade de 20 a 29 anos, com 42,0%(SOUZA et al, 2013). Porém, difere dos resultados de um estudo realizado no município de Cáceres (MT) em que a maior parte das participantes se encontrava na faixa etária entre 26 e 30 anos, com 44,0%(FERREIRA et al, 2014).No que diz respeito à cor ou raça, 70,9% das participantes eram pardas (Tabela 1).Resultado semelhante foi observado em um estudo realizado com gestantes atendidas em Aracaju (SE), onde 61,0% das mulheres se declararam como sendo pardas(SANTOS et al, 2017). Porém, em um estudo desenvolvido em Porto Alegre (RS) sobre a qualidade da assistência pré-natal identificou que a maioria das mulheres era de cor branca, com 54,3% Esse resultado corrobora com os achados de um estudo desenvolvido entre gestantes atendidas em Fortaleza (CE), no qual se evidenciou que 60,0% das entrevistadas não tinham trabalho remunerado(HOLANDA et al, 2018).…”