Phonatory function and characteristics of voice in recovering COVID-19 survivors

Abstract

Introduction This study aimed to evaluate the phonatory function of recovered COVID-19 survivors. The universal outbreak of COVID-19 led to the occurrence of otolaryngological manifestations that raised concerns about the assessment of the phonatory function in recovering patients. Methods This is a prospective, cross-sectional, case-controlled study carried out on 364 laboratory-confirmed non-critical COVID-19 survivors and 100 as healthy controls. The study participants were classified into two groups according to the disease severity. Group1 comprised 212 survivors who recovered from pneumonia and group 2 was made up of 152 survivors of severe pneumonia. All patients were subjected to an auditory perceptual assessment of the voice (APA) and Maximum Phonation Time (MPT) measurements. Results Phonasthenic manifestations were significantly more frequent in COVID-19 survivors than in controls (P < 0.000) with a higher percentage recorded among severe pneumonia survivors (87.5%) than among pneumonia survivors (60.8%) with a P value of < 0.01. Dysphonia and excessively soft loudness were significantly more common among survivors than among controls (P < 0.002 and P < 0.000, respectively) with no significant difference between the patient groups. The MPT was significantly shorter among survivors than among controls (P < 0.000). The mean MPT was 15.97 s in the control group, 10.72 s in the pneumonia group, and 8.88 s in the severe pneumonia group, with the differences between the groups being statistically significant (P < 0.000), suggesting a higher impairment of lung volume and phonatory function in severe cases. Conclusions Phonasthenia, dysphonia, and decreased MPT could be otolaryngological manifestations of COVID-19. Laryngeal function assessment should be considered in COVID-19 survivors.

Voice changes during the COVID-19 pandemic: A review

“…Авторы одной из них [5] оценивали качество голоса у пациентов, выздоровевших после COVID-19, на основании его слухового восприятия (тремя фониатрами по записи образца голоса при чтении стандартизированного отрывка с использованием протокола модифицированной шкалы GRBAS) [14] и определения времени максимальной фонации. Степень тяжести течения заболевания оценивалась на основании критериев, приведенных во временном руководстве ВОЗ [15] (легкая -легкие симптомы без какихлибо рентгенографических признаков пневмонии, пневмония -наличие как симптомов, так и рентгенографических признаков пневмонии без потребности в дополнительном кислороде, тяжелая пневмония [наличие пневмонии по крайней мере с одним из следующих признаков: частота дыхания >30 движений в минуту, тяжелая респираторная недостаточность или SpO 2 ≤93% в состоянии покоя] и критические случаи [например, дыхательная недостаточность, требующая искусственной вентиляции легких, септический шок, другие нарушения работы органов или госпитализация в отделение интенсивной терапии]).…”

“…По данным авторов, нарушения голоса у данной группы классифицировали как фонастению и дисфонию [5]. Наиболее часто выявлялась фонастения (в том числе и по сравнению с контрольной группой здоровых людей), причем более высокий процент зарегистрирован среди выздоровевших после тяжелой пневмонии (87,5%), чем среди перенесших пневмонию средней тяжести (60,8%) [3].…”

“…Высокую (26,8%) частоту дисфонии у пациентов с COVID-19 легкой и средней степени тяжести выявляли и другие авторы [3], чаще у женщин, чем у мужчин (р=0,022), и также с прямой зависимостью частоты от тяжести заболевания. Афония встречалась реже (3,7%) [3], но полученные данные дают авторам [3,5] основание заявлять о необходимости добавления изменений голоса к симптомам COVID-19.…”

“…Нарушения функции легких описаны у больных и у реконвалесцентов новой коронавирусной инфекции [2], а вот качество голоса этих пациентов в большинстве случаев оставалось вне оценки специалистами. Исправляет ситуацию ряд публикаций, оценивающих именно фонаторную функцию у перенесших COVID-19 [5][6][7].…”

Dysphonia Severity Index and Consensus Auditory-Perceptual Evaluation of Voice Outcomes, and Their Relation in Hospitalized Patients with COVID-19

“…The previous studies revealed a significant difference between various aspects of voice quality in COVID-19 patients and healthy people 10 , 12 , 24 , 30 . All of them have shown that the disease could damage various dimensions of voice after recovering from the COVID-19 infection 10 , 32 , 45 , 46 , 47 , but few studies were conducted during the bedridden period of these patients in the hospital 24 , 28 , 29 . In this study, we intend to examine the effect of COVID-19 infection on the different aspects of voice by implementing DSI and CAPE-V in patients during their bedridden time in the hospital.…”