Photorefraktive Keratektomie (PRK) zur Korrektur der Restfehlsichtigkeit nach radiärer Keratotomie

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund In den 80er- und 90er-Jahren des vergangenen Jahrhunderts wurde eine Großzahl myoper Patienten mit radiärer Keratotomie (RK) behandelt. Obwohl in vielen Fällen anfangs gut wirksam, ist dieses Verfahren durch schlechte Vorhersagbarkeit der Langzeitergebnisse gekennzeichnet. Dabei kann es sowohl zur Regression der Myopie als auch zur konsekutiven Hyperopie kommen. In dieser retrospektiven Fallserie präsentieren wir den mittel- und langfristigen postoperativen Verlauf einer Patientengruppe, die mit topografiegesteuerter photorefraktiver Keratotomie (PRK) nach RK behandelt wurde. Material und Methoden In dieser retrospektiven Fallserie wurde der Verlauf von Visus und Refraktion über einen postoperativen Zeitraum von mindestens 6 Monaten (41 Monate im Durchschnitt, Min. 9 Max. 96) bei 16 konsekutiven Patienten (16 Augen) nach PRK zur Korrektur einer Restfehlsichtigkeit nach RK erfasst. Resultate Bei 100% der Augen zeigte sich im Verlauf ein Anstieg des unkorrigierten (UDVA) und bei 56% ein Anstieg des bestkorrigierten Visus (CDVA). Bei keinem der Patienten wurde eine schwere oder visuslimitierende Komplikation dokumentiert. Die Refraktion blieb stabil im Rahmen des Beobachtungszeitraums. Schlussfolgerung Die PRK erwies sich als effektive Methode zur Reduktion einer Restfehlsichtigkeit nach RK. Entscheidend neben der regelrechten Umsetzung der Behandlung ist eine gute Aufklärung der Patienten bez. des zu erwartenden funktionellen Ergebnisses.

Topoguided laser as a reducer of optical aberrations after radial keratotomy and multifocal LIO

“…(4) Filev et al estudou dezesseis olhos por um período médio de quarenta e um meses (mínimo de nove e máximo de noventa e seis) também submetidos a PRK pós RK com estabilidade da refração em todos os pacientes. (8) Apesar de não haver comprovação científica, a reação inflamatória e a cicatrização do tecido corneano após o PRK com mitomicina, pode ser até um fator de fortalecimento das incisões preexistentes, já que no tratamento da hipermetropia, a ablação é maior na periferia. Essa teoria, entretanto, carece de comprovação.…”

Intraokularlinsenkalkulation wird immer besser, aber auch immer komplexer

“…Noch schwieriger wird die IOL-Berechnung nach refraktiver Hornhautchirurgie [9,10], da hier, auch mit den neuesten Messmethoden [11], Genauigkeiten von ± 0,5 dpt in nur 50-60 % der Fälle erzielt werden.…”