Автономная некоммерческая организация-Медицинский центр «Белая роза» (гл. врач-И.П. Аминодова), Иваново, Россия; Кафедра акушерства и гинекологии института последипломного образования (зав.-к.м.н. С.Н. Синицын) Ивановской государственной медицинской академии Минздрава России, Иваново, Россия Цель исследования-оценить влияние объема и продолжительности первичного обследования на информативность и качество диагностики рака шейки матки на основании анализа медицинской документации и анкетирования пациенток. Материал и методы. Проведены ретроспективный анализ первичной медицинской документации за 2017 г. 200 пациенток с тяжелой дисплазией и 270 больных раком шейки матки, а также анкетирование пациенток с преинвазивными заболеваниями шейки матки (n=260) и инвазивным раком шейки матки (n=210). Результаты. Установлено, что в основе неэффективности вторичной профилактики рака шейки матки лежит комплекс факторов, а именно: низкая активность населения, отсутствие сведений о частоте и структуре предопухолевой патологии, разобщенность статистических данных и несогласованность законодательных документов, несоблюдение клинических рекомендаций Минздрава России и стандартов обследования, приводящих к удлинению диагностического интервала, несогласованность курации и отсутствие единого протокола наблюдения пациенток с преинвазивными заболеваниями шейки матки, небрежность при оформлении медицинской документации. Недостаточный объем обследования, высокая частота сочетанных заболеваний репродуктивных органов и молочных желез препятствуют правильному выбору тактики ведения пациенток. Использование точечной биопсии при цитограммах HSIL может приводить как к недооценке степени эпителиальных повреждений с выбором ошибочной тактики лечения, так и к необоснованному проведению конизации и развитию последующих осложнений гестации. Несоблюдение стандартов диспансерного наблюдения сопровождается поздней диагностикой рецидивов и прогрессированием заболевания. Выполнение цитологического исследования без ВПЧ-тестирования и кольпоскопии является неадекватным методом диспансерного наблюдения женщин с CIN III. Заключение. Во избежание гиподиагностики и неадекватного стадирования опухолевого процесса необходимо расширение объема обследования пациенток с подозрением на рак шейки матки с включением в диагностический алгоритм наряду с эксцизионной биопсией шейки матки УЗИ органов малого таза, маммографии и УЗИ молочных желез. Проведение комплексного обследования на базе специализированных амбулаторных центров может быть рассмотрено как один из вариантов решения проблемы.