Physiologic Evaluation of the Patient With Lung Cancer Being Considered for Resectional Surgery

Colice, Gene; Shafazand, Shirin; Griffin, John P.; Keenan, Robert J.; Bolliger, Chris T.

doi:10.1378/chest.07-1359

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“…Em pacientes com VEF 1 abaixo de 80% do predito, a função pulmonar pós-operatória pode ser calculada por estimativa da quantidade de funcionamento de tecido pulmonar que seria perdido com a ressecção cirúrgica, bem como a avaliação da capacidade funcional pode ser realizada pelo teste cardiopulmonar com medida direta do consumo máximo de oxigênio (VO 2 máx), pelo shuttle walking test ou pelo TC6 19 .…”

Section: Discussionunclassified

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Avaliação pré-operatória da força muscular respiratória, da função pulmonar e da capacidade funcional de pacientes submetidos a ressecção pulmonar

et al. 2015

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As neoplasias pulmonares podem causar deterioração na função pulmonar e capacidade funcional, prejudicando a evolução do paciente após cirurgia de ressecção. objetivo: Avaliar a força muscular respiratória, a função pulmonar e a capacidade funcional de pacientes no pré-operatório de ressecção pulmonar por neoplasia, comparar aos valores de normalidade e por estadiamento. métodos: Foram incluídos pacientes na faixa etária de 30 a 80 anos com diagnóstico de neoplasia de pulmão que aguardavam cirurgia de ressecção pulmonar. A avaliação pré-operatória incluiu medida de força muscular respiratória por manovacuometria, função pulmonar por espirometria e capacidade funcional pelo teste de caminhada dos seis minutos (TC6). Os valores obtidos foram comparados aos valores preditos pela literatura e comparados os estadiamentos inicial e avançado. resultados: Foram avaliados 59 pacientes com idade média de 58,5±9,46 anos. Houve diferença estatisticamente significante entre obtido e predito, respectivamente, para os valores de pressão expiratória máxima (PEmáx): 91 e 111,8 cmH 2 O; capacidade vital forçada (CVF): 3,14 e 4,08 L; volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1 ): 2,42 e 3,12 L; razão VEF 1 /CVF: 75 e 101%; e capacidade funcional: 453,9 e 562,9 m, sendo que os pacientes apresentaram valores inferiores aos preditos pela literatura, exceto a CVF. Não houve diferença para a pressão inspiratória máxima (PImáx): 110 e 102 cmH 2 O. Entre os grupos de estadiamento houve diferença apenas para a CVF (inicial: 2,89; avançado: 3,41 L). Conclusão: Os pacientes com diagnóstico de neoplasia pulmonar em pré-operatório de ressecção possuem prejuízos na força muscular expiratória, na função pulmonar e na capacidade funcional.Palavras-chave: neoplasias pulmonares; espirometria; testes de função respiratória; fisioterapia.

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Section: Discussionunclassified

“…Dessa forma, é possível realizar a triagem dos pacientes elegí-veis para a cirurgia de ressecção pulmonar 19,20 , além de inserir o profissional fisioterapeuta na avaliação e no tratamento dos pacientes considerados com risco aumentado de complicações.…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação pré-operatória da força muscular respiratória, da função pulmonar e da capacidade funcional de pacientes submetidos a ressecção pulmonar

et al. 2015

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“…Guidelines point out that MDTs have representatives from pulmonary medicine, thoracic surgery, medical oncology, radiation oncology, radiology, and pathology [32].…”

Section: Patient Selection For Surgical Treatmentmentioning

confidence: 99%

Survival After Surgical Resection for Lung Cancer in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Bugge

Lund

Brunborg

et al. 2016

The Annals of Thoracic Surgery

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“…Respiratory functional data included ergometric parameters (peak V'O 2 , workload, maximal ventilatory capacity and arterial oxygen pressure), baseline spirometric values and the predicted post-operative FEV1 (ppo FEV1) calculated by taking into account the number of open and functional segments removed [5]. Intra-operatively, the following items were also recorded: VT during one-lung ventilation, amount of vasopressor drugs, urine output and fluid intake (colloids, crystalloids and blood products).…”

Section: Data Collectionmentioning

confidence: 99%

“…Basically, selection criteria for lung resection entail a stepwise approach with distinct targets, first determining the resectability of the tumour, then assessing the severity of comorbidities and finally questioning the expected functional capacity following lung resection [5][6][7]. Besides imaging techniques and lung functional investigations, cardiopulmonary exercise testing (CPET) has recently emerged as a noninvasive tool providing valuable diagnostic and prognostic information [8][9][10].…”

mentioning

confidence: 99%

Impact of aerobic exercise capacity and procedure-related factors in lung cancer surgery

Licker¹,

Schnyder²,

Frey³

et al. 2010

Eur Respir J

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Over the past decades, major progress in patient selection, surgical techniques and anaesthetic management have largely contributed to improved outcome in lung cancer surgery. The purpose of this study was to identify predictors of post-operative cardiopulmonary morbidity in patients with a forced expiratory volume in 1 s ,80% predicted, who underwent cardiopulmonary exercise testing (CPET).In this observational study, 210 consecutive patients with lung cancer underwent CPET with completed data over a 9-yr period (2001)(2002)(2003)(2004)(2005)(2006)(2007)(2008)(2009).Cardiopulmonary complications occurred in 46 (22%) patients, including four (1.9%) deaths. On logistic regression analysis, peak oxygen uptake (peak V9O 2 ) and anaesthesia duration were independent risk factors of both cardiovascular and pulmonary complications; age and the extent of lung resection were additional predictors of cardiovascular complications, whereas tidal volume during one-lung ventilation was a predictor of pulmonary complications. Compared with patients with peak V9O 2 .17 mL?kg, those with a peak V9O 2 ,10 mL?kg -1 ?min -1 had a four-fold higher incidence of cardiac and pulmonary morbidity. Our data support the use of pre-operative CPET and the application of an intra-operative protective ventilation strategy. Further studies should evaluate whether pre-operative physical training can improve post-operative outcome.

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Physiologic Evaluation of the Patient With Lung Cancer Being Considered for Resectional Surgery

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Avaliação pré-operatória da força muscular respiratória, da função pulmonar e da capacidade funcional de pacientes submetidos a ressecção pulmonar

Avaliação pré-operatória da força muscular respiratória, da função pulmonar e da capacidade funcional de pacientes submetidos a ressecção pulmonar

Survival After Surgical Resection for Lung Cancer in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Impact of aerobic exercise capacity and procedure-related factors in lung cancer surgery

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