Avaliação pré-operatória da força muscular respiratória, da função pulmonar e da capacidade funcional de pacientes submetidos a ressecção pulmonar

Abstract

As neoplasias pulmonares podem causar deterioração na função pulmonar e capacidade funcional, prejudicando a evolução do paciente após cirurgia de ressecção. objetivo: Avaliar a força muscular respiratória, a função pulmonar e a capacidade funcional de pacientes no pré-operatório de ressecção pulmonar por neoplasia, comparar aos valores de normalidade e por estadiamento. métodos: Foram incluídos pacientes na faixa etária de 30 a 80 anos com diagnóstico de neoplasia de pulmão que aguardavam cirurgia de ressecção pulmonar. A avaliação pré-operatória incluiu medida de força muscular respiratória por manovacuometria, função pulmonar por espirometria e capacidade funcional pelo teste de caminhada dos seis minutos (TC6). Os valores obtidos foram comparados aos valores preditos pela literatura e comparados os estadiamentos inicial e avançado. resultados: Foram avaliados 59 pacientes com idade média de 58,5±9,46 anos. Houve diferença estatisticamente significante entre obtido e predito, respectivamente, para os valores de pressão expiratória máxima (PEmáx): 91 e 111,8 cmH 2 O; capacidade vital forçada (CVF): 3,14 e 4,08 L; volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1 ): 2,42 e 3,12 L; razão VEF 1 /CVF: 75 e 101%; e capacidade funcional: 453,9 e 562,9 m, sendo que os pacientes apresentaram valores inferiores aos preditos pela literatura, exceto a CVF. Não houve diferença para a pressão inspiratória máxima (PImáx): 110 e 102 cmH 2 O. Entre os grupos de estadiamento houve diferença apenas para a CVF (inicial: 2,89; avançado: 3,41 L). Conclusão: Os pacientes com diagnóstico de neoplasia pulmonar em pré-operatório de ressecção possuem prejuízos na força muscular expiratória, na função pulmonar e na capacidade funcional.Palavras-chave: neoplasias pulmonares; espirometria; testes de função respiratória; fisioterapia.

Respiratory muscle strength of patients with esophagus and stomach neoplasms

“…Regarding MEP, there was a significant difference between obtained and predicted values. However, there was no relevant difference for MIP (26). Once again, we verified that literature data, even in the case of another type of neoplasm, corroborate the results of the current study, in which, for stomach and esophagus neoplasms the values obtained for MEP were significantly lower than the predicted values.…”

Sintomas de Fadiga e Força Muscular Respiratória de Pacientes Onco-hematológicos em Quimioterapia

“…Em Ruivo et al 23 , foram estudados 24 pacientes com câncer estomacal e esofágico e feita manovacuometria pré-cirurgia, sendo detectada a diminuição da FMR da Pemáx (p ≤ 0,05) em relação ao previsto literário. Achado semelhante ao estudo de Baltieri et al 24 , com pacientes em pré-operatório de ressecção pulmonar, em que houve coarctação da Pemáx, igualmente.…”

Rol de la fisioterapia en los cuidados paliativos

“…Donde se requieren objetivos y metas definidos para las unidades de cuidados paliativos (Tabla 1), así como en el equipo multidisciplinario, buscando mejorar la calidad de vida y, proporcionando promoción, prevención, intervención y habilitación (Silva & Gúedes, 2017). Una evaluación en los CP, es consecutiva por la confirmación del hemograma, presión arterial (PA), frecuencia cardíaca y respiratoria (FC y FR), saturación de oxígeno (SatO2) y análisis del prontuario, verificando los métodos precisos de acuerdo con la condición y la necesidad del paciente (Baltieri, Passos, Galhardo, Roceto, & Toro, 2015)Para esto, se supone que el tratamiento fisioterapéutico debe estar incorporado para otorgar sus contribuciones en contra del avance de la patología. Debido que, la fisioterapia es esencial para suscitar independencia y funcionalidad a los paciente con diferentes alteraciones; ayudándolos, a llevar a cabo actividades de la vida diaria dentro de su capacidad (Ozalevi, 2013), mediante diferentes técnicas como la liberación miofascial, ejercicios aeróbicos, estimulación eléctrica transcutánea, mantenimiento de la fuerza muscular así como también la relajación muscular ( (Escarigo, Gameiro, & Sapeta, 2017), y entre muchas técnicas más (Girao, Alves, & Santana, 2017)) que en la actualidad han demostrado tener impacto positivo sobre diferentes enfermedades que a largo plazo podrían con llevar al paciente a unos CP.…”