Physiological Effects of Bulimia Nervosa on the Gastrointestinal Tract

Abstract

Bulimia nervosa is an eating disorder characterized by frequent bouts of binge eating accompanied by compensatory behaviour for preventing weight gain (purging). It is estimated that 3% to 5% of young women are affected by bulimia nervosa, and its prevalence is increasing. Bulimia nervosa afflicts both sexes and all races. It can lead to serious medical complications. The expression of the disease in the gastrointestinal tract may have a critical role in the diagnosis of bulimia nervosa. Physiological effects of bulimia nervosa on the gastrointestinal tract include dental caries and enamel erosion; enlargement of the parotid gland; esophagitis; changes in gastric capacity and gastric emptying; gastric necrosis; and alterations of the intestinal mucosa. Identification of any of these factors may aid in establishing an early diagnosis, which has been shown to increase the likelihood of recovery.

Anorexia nervosa e bulimia nervosa: alterações bucais e importância do cirurgião-dentista na abordagem multiprofissional

“…Existe um consenso na literatura de que a perimólise é a principal manifestação bucal associada aos transtornos alimentares estudados. A perimólise, presente em pacientes com anorexia e bulimia, está relacionada com o processo de regurgitação induzido pelos pacientes pelo período mí-nimo de dois anos consecutivos 78 . De acordo com alguns autores consultados, a incidência de cárie é similar em bulímicos, anoréxicos e população em geral 15,18 .…”

Gastrointestinal Aspects of Bulimia Nervosa

“…Possible explanations for enlarged parotid glands include nutritional deficiencies, excessive starch consumption, re-feeding after starvation, and functional hypertrophy associated with repeated episodes of binge eating. Therefore, increase amylase secretion is c h a r a c t e r i s t i c o f b u l i m i a n e r v o s a , a n d i t m a y b e u s e f u l i n m o n i t o r i n g t h e d e g r e e o f compliance to therapeutic programs (Anderson et al, 1997). Oral dryness may also be a sign of bulimia nervosa; although no differences between patients with bulimia nervosa and controls has been found in the salivary flow rates and fluid secretory capacity for parotid and submandibular glands, oral dryness may be related to surface mucosal alteration and to a change in ability to perceive moisture adequately (Anderson et al, 1997).…”

Características morfofuncionais do trânsito orofaríngeo na bulimia: revisão de literatura

“…Ocorrem predominantemente em mulheres 2,4,6 de todas as classes sociais, em faixa etária cada vez mais ampla (13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21), média 17 anos) 2 , podendo originar prejuízos biológicos e psicológicos 4 , afetando a saúde física e emocional do paciente e prejudicando seu desempenho social e pro ssional 4,8 . As principais variações dos TA são a anorexia nervosa (AN) e bulimia nervosa (BN).…”

“…Além disso, cerca de 25 a 30% dos bulímicos tem história prévia de anorexia 9 . Acredita-se que a BN tenha origem multifatorial já que as causas estão associadas tanto a um nível neurobiológico como psicossocial 18 . Está crescendo o consenso de que as vulnerabilidades neurobiológicas têm uma contribuição substancial na patogênese da BN.…”

“…Mais estudos são necessários em relação à sensibilidade orofaríngea em bulímicos, pois as fases oral e faríngea da deglutição podem estar alteradas secundariamente ao reconhecimento de características do alimento como volume, viscosidade e temperatura 15 . Ainda em relação à sensibilidade, a literatura menciona que indivíduos com uma longa história de bulimia tem um grande risco de desenvolver uma redução da sensibilidade gustativa (hipogeusia) 10,18,35 . Não há explicação clara para este achado, pois os estudos realizados não dividem os bulími-cos por método de compensação.…”