As lesões pigmentadas (LP’s) trata-se de uma alteração na cor dos tecidos da cavidade oral. Como auxílio para um diagnóstico preciso, além dos achados clínicos e radiográficos, o cirurgião dentista pode realizar uma biópsia e encaminhar para análise histopatológica para descarte de suspeita de malignidade. De acordo com grande parte da literatura a maioria das lesões encontradas são benignas, sendo que as mais comuns são tatuagem por amálgama e pigmentação melânica racial. Em contrapartida as lesões malignas são menos encontradas, sendo a mais comum o melanoma, o qual é um tipo de câncer raro e de progressão rápida. Este trabalho tem por objetivo relatar o caso de uma lesão pigmentada em mucosa intraoral, discutindo suas hipóteses diagnósticas e condutas. Paciente masculino, 48 anos, apresentou uma lesão pigmentada em rebordo alveolar mandibular, medindo 3mm de diâmetro, com evolução de 2 meses. Na região havia restaurações de amálgama realizadas há 20 anos. Foi realizado a biópsia excisional com diagnóstico final de tatuagem por amálgama. Foi concluído que as lesões enegrecidas de curta duração devem ser submetidas a biópsia para excluir a hipótese de lesão maligna.