Pigmented Villonodular Synovitis Causing Painless Chronic Knee Swelling in an Adolescent

Brenner, Joel S.

doi:10.1177/0009922806293870

Cited by 9 publications

(6 citation statements)

References 14 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Although the knee has historically been described as the most common location of PVNS, pediatric case reports suggest that any joint can be involved. In addition to noting PVNS of the knee, 2,10,22 authors have described PVNS in the sacroiliac joint, 12 elbow, 24 hip, 9,20 and foot. 5 A more recent case report described a 7-year-old child with 2 years of hip pain and radiographs showing extensive bony erosive changes in the femoral head.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Arthroscopic Management of Pigmented Villonodular Synovitis of the Hip in Children and Adolescents

Willimon

Schrader

Perkins

2018

Orthopaedic Journal of Sports Medicine

View full text Add to dashboard Cite

Background:Pigmented villonodular synovitis (PVNS) is a benign proliferative synovial disorder most commonly described to affect the knee in adults. Literature describing PVNS in the pediatric population is limited to 2 small case series and a handful of single-patient case reports. Within these studies, only 2 patients with PVNS of the hip are described.Purpose:To describe the presentation, management, and outcomes of a single-center series of pediatric patients with PVNS of the hip treated with arthroscopic synovectomy.Study Design:Case series; Level of evidence, 4.Methods:A retrospective review of consecutive pediatric patients treated for PVNS at a single institution was performed. Inclusion criteria consisted of patients younger than 19 years with surgically treated PVNS of the hip.Results:Five pediatric patients with a mean age of 11.0 years were treated for PVNS of the hip from 2011 to 2016. The mean duration of symptoms from onset to surgical treatment was 247 days (range, 3-933 days). Upon review of magnetic resonance imaging (MRI) results, radiologists included PVNS in their differential in 3 patients. Seven surgeries were performed in 5 patients. All therapeutic procedures were arthroscopic synovectomies. Nodular PVNS was present in 4 patients, and diffuse disease was present in 1 patient. At a mean 32-month follow-up (range, 12-63 months), all patients were considered to be free of recurrence based on clinical examination and/or follow-up MRI. Four patients were asymptomatic and returned to all of their previous sports activities.Conclusion:Young age at the time of diagnosis is a point to be highlighted in this cohort, and symptoms may be present for many months prior to diagnosis due to the failure to consider PVNS in children. Therefore, for patients with “atypical” presentations or lack of improvement with treatment for rheumatologic, bleeding, or infectious disorders, PVNS should be strongly considered. MRI with gradient echo sequences is the diagnostic imaging study of choice. One patient with diffuse involvement and preoperative degenerative changes showed progressive changes postoperatively. This type of PVNS may have a worse prognosis, but more diffuse cases are needed before the prognosis can be determined. Arthroscopic synovectomy following a timely diagnosis of PVNS produces good outcomes in nodular cases, with no evidence of symptomatic or radiographic disease persistence among these patients.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Arthroscopic Management of Pigmented Villonodular Synovitis of the Hip in Children and Adolescents

Willimon

Schrader

Perkins

2018

Orthopaedic Journal of Sports Medicine

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Si el cuadro recurre, es necesaria una nueva intervención quirúrgica, por lo que es importante identificar y diagnosticar tempranamente esta condición para así reducir el daño óseo y articular que se produce en esta patología, 10 más aún si se considera la edad del paciente, su estatus de deportista de competición y la ausencia de antecedente traumático o hematológico; de esta forma, la RM inicial y la artroscopia son aquellos elementos que permiten evitar un error diagnóstico en dichas circunstancias. [23][24][25] Comunicamos este caso por las características atípicas de la enfermedad ya presentadas; la edad joven del paciente y su condición de deportista activo, el tipo de SVNP y la ausencia de recidiva desde la sinovectomía total a más de dos años de la cirugía. Si bien se han descrito casos de características similares, todos apuntan a que, a través de un diagnóstico diferencial adecuado y un tratamiento precoz, es posible evitar tanto las complicaciones propias de la enfermedad, como las futuras recidivas, por lo que consideramos apropiado tener en cuenta este tipo de diagnóstico en circunstancias similares a las descritas.…”

Section: Figuraunclassified

Sinovitis vellonodular pigmentada difusa en adolescente deportista. Reporte de un caso

Bavestrello¹,

Sánchez-González²,

Carvallo³

et al. 2013

Rev. Asoc. Arg. Ort. y Traumatol

View full text Add to dashboard Cite

Presentación del casoPaciente de 18 años, sexo masculino, sin antecedentes mórbidos ni familiares, deportista de competición durante seis años en la disciplina de esgrima. Consulta en noviembre de 2009 por artralgia súbita intensa en la rodilla izquierda EVA 7/10, de carácter gravativo que aumenta con la marcha, no irradiada y que no cede en reposo. El paciente comunica que, hace 3 años, ya ha sufrido dolores en ambas rodillas y que han cedido con antiinflamatorios no esteroides y reposo. Durante el examen físico, se detecta incapacidad funcional con limitación de los rangos de movilidad de flexión en 20º y rotación axial en 10º, y aumento de volumen de predominio suprapatelar e hipertermia local. Se procede a realizar una punción articular a través de la cual se extraen 60 ml de líquido hemorrágico y se realiza radiografía simple en dos proyecciones que no muestran hallazgos patológicos. Al principio, la conducta es tratamiento sintomático con antiinflamatorios no esteroides y observación. Un mes después, vuelve a presentar dos cuadros de similares características con una diferencia temporal de dos semanas. Se solicitan pruebas de coagulación para descartar artropatía hemofí-lica, que arrojan rangos normales (Tabla) y una resonancia magnética (RM), que muestra derrame articular con caracteres de hemartrosis, de leve a moderada cuantía, indemnidad en la articulación ante la ausencia de masas, quistes u otro hallazgo patológico, lo cual no permite corroborar la sospecha diagnóstica de sinovitis vellonodular pigmentada (SVNP) en su forma localizada o difusa (Fig. 1). En julio de 2010, se decide realizar una artroscopia diagnóstica que revela gran sinovitis inflamatoria en 360°con infiltrado hemorrágico difuso abundante que compromete todos los compartimientos y ambos meniscos en sus bordes capsulares. A su vez, se procede a realizar una sinovectomía radical por tres abordajes. El estudio anatomopatológico de colado de aspiración sinovial reveló múltiples fragmentos de tejido sinovial y discreta hiperplasia de sinoviocitos con múltiples macrófagos cargados de pigmento de hemosiderina en la lámina propia. El tejido sinovial se acompañaba además de infiltrado inflamatorio crónico de predominio perivascular. Cabe señalar que, en lo examinado, no se reconocieron granulomas ni elementos histológicos malignos (Fig. 2). Durante julio de 2012, el paciente acude al control posoperatorio e indica no haber presentado recidiva. Se solicita RM de control que muestra escaso líquido en la cavidad articular o contenido hemático significativo (Fig. 3). Esto permite confirmar que el paciente no ha sufrido una recidiva desde la intervención, pero se diagnostica tendinopatía rotuliana proximal leve debido a la sobrecarga no compensada por atrofia muscular en el muslo, que se origina por uso indiscriminado de soporte adicional (bastón y muletas) en los meses previos a la operación. Se maneja finalmente con kinesioterapia y ejercicios ambulatorios. DiscusiónLa SVNP es una rara enfermedad que fue descrita, por primera vez, por Jaffe y co...

show abstract

“…

La sinovitis vellonodular pigmentada es una rara condición proliferativa que afecta las articulaciones sinoviales. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19] El término sinovitis vellonodular pig-mentada fue establecido por Jaffe et al en 1941. [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] Se han descrito patrones de presentación focal y difuso.

…”

unclassified

“…[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19] El término sinovitis vellonodular pig-mentada fue establecido por Jaffe et al en 1941. [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] Se han descrito patrones de presentación focal y difuso. En el 2013, la Organización Mundial de la Salud, cambió el término por tumor tenosinovial de células gigantes, clasificando en dos tipos: tipo 1 o de CASO CLÍNICO…”

unclassified

Sinovitis vellonodular pigmentada difusa como causa de gonalgia inespecífica en paciente pediátrico: reporte de caso

Delgado¹,

Osuna²,

Reyna³

et al. 2022

Ortho-Tips

View full text Add to dashboard Cite

La sinovitis vellonodular pigmentada es una rara condición proliferativa que afecta las articulaciones sinoviales. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19] El término sinovitis vellonodular pig-mentada fue establecido por Jaffe et al. en 1941. [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] Se han descrito patrones de presentación focal y difuso. En el 2013, la Organización Mundial de la Salud, cambió el término por tumor tenosinovial de células gigantes, clasificando en dos tipos: tipo 1 o de CASO CLÍNICO

show abstract

Pigmented Villonodular Synovitis Causing Painless Chronic Knee Swelling in an Adolescent

Cited by 9 publications

References 14 publications

Arthroscopic Management of Pigmented Villonodular Synovitis of the Hip in Children and Adolescents

Arthroscopic Management of Pigmented Villonodular Synovitis of the Hip in Children and Adolescents

Sinovitis vellonodular pigmentada difusa en adolescente deportista. Reporte de un caso

Sinovitis vellonodular pigmentada difusa como causa de gonalgia inespecífica en paciente pediátrico: reporte de caso

Contact Info

Product

Resources

About