Pityriasis rubra pilaris Exacerbated by Ultraviolet B Phototherapy

Pityriasis Rubra Pilaris: Treatment with Biologics – A New Promising Therapy?

“…In pediatric cases, triggers such as bacterial superantigens have been proposed [6]. Furthermore, ultraviolet B phototherapy exacerbated the disease in some patients [7]. Recent observations also point to triggering comorbidities including HIV or cytomegalovirus infection, chronic hepatitis C, myasthenia gravis, sprue, hypothyroidism, neoplasia or trauma [3,8].…”

Pityriasis rubra pilaris

“…Weiterhin spielen bei der juvenilen PRP möglicherweise bakterielle Superantigene eine entscheidende Rolle [6,32]. Kürzlich wurde eine Exazerbation von PRP durch eine UVB-Phototherapie beschrieben [28,55].…”

“…Entsprechend der Klassifikation von Griffiths gehören mehr als 50% der PRP-Patienten dem Typ I an, der klassischen PRP mit Beginn im Erwachsenenalter.Diese beginnt typischerweise als erythematosquamöse Makulae am Kopf, im Nacken oder dem oberen Stamm; palmoplantare Hyperkeratosen von gelblichorangener Farbe stellen ein anderes typisches klinisches Merkmal dar [13,23,55]. Nachfolgend treten erythematöse perifollikuläre Papeln auf,die zusammenfließen und sich kaudal ausbreiten.…”

“…Im Gegensatz zur UVA-Bestrahlung hat die UVB-Phototherapie einen verschlechternden [55] oder zumindest keinen vorteilhaften Effekt in der Behandlung der PRP [13,52].…”

“…Histopathologisch zeigen sich bei der PRP alternierend Orthokeratose und Parakeratose sowohl in horizontaler als auch vertikaler Richtung [2], follikuläre Keratosen [31,55], Hyperplasie, Akantholyse sowie Hypergranulose und ein perivaskuläres lymphohistiozytäres Infiltrat [1,31,43].…”