Placenta percreta und Ruptur des Uterus

Abstract

A placenta percreta must be expected in 7% of all cases of abnormal implantation of the placenta. Placenta percreta is therefore a rare but serious complication of pregnancy. In 15% of the cases spontaneous rupture of the uterus occurs. Depending on the type of delivery, the maternal mortality ranges from 6-30%. Early hysterectomy is the method of choice to prevent serious complications of hermorrhage. Since the degree of infiltration of the myometrium with placenta can not be determined with accuracy, excision of the site of perforation to preserve the uterus does not appear to be indicated. The case of a 41 year old primigravida, with a previous history of infertility and myomectomy is described. Following primary Cesarean section for breech presentation an asymptomatic rupture of the uterus from the placenta percreta was detected. The rupture of the uterus was likely asymptomatic because a loop of sigmoid colon was adherent to the site of perforation.

Wiederholte Uterusruptur zu Beginn des III. Trimenons bei Placenta percreta - „Henne und Ei“

“…Dieses ungewöhnliche Zusammentreffen zweier an und für sich schon einzeln seltener Schwangerschaftskomplikationen führte zur akuten Lebensbedrohung von Mutter und Kind. Von besonderer Bedeutung ist dabei die Bedingtheit, mit der sich die Risiken potenzieren [17,18]. In diesen Risikosituationen, Zustand nach Operation oder Trauma der Gebärmutter, ist die Sonografie diagnostisch wegweisend und in Verbindung mit der Beurteilung des klinischen Erscheinungsbildes unverzichtbar.…”