Planejamento reprodutivo e a vulnerabilidade após o parto: uma coorte do sul do Brasil

Abstract

Objetivo: analisar o planejamento reprodutivo no primeiro ano após o parto em mulheres que mantêm seguimento/acompanhamento em saúde na atenção primária e secundária. Método: trata-se de uma coorte prospectiva, conduzida com 300 mulheres, em município de grande porte do estado do Paraná, Brasil, entre julho de 2013 a março de 2015. Utilizou-se análise dos dados por meio do Teste Qui-quadrado. Resultados: foi verificada associação entre o uso de contraceptivo, situação conjugal e renda. A paridade e cesárea anterior também se associaram ao uso de contraceptivos. Verificou-se relevância estatística entre a gravidez planejada e estar grávida novamente. Houve associação entre inscrição no programa de planejamento reprodutivo e uso de contraceptivo, uso de método hormonal e acesso ao serviço de saúde. Ocorreu significância estatística entre a realização da revisão puerperal precoce ambulatorial e inscrição no planejamento reprodutivo. Conclusão: constatou-se restrição na aplicação das políticas de saúde sexual e reprodutiva após o parto.

Historiografia e historicidade de mulheres militares profissionais da saúde no planejamento reprodutivo

“…A maioria afirmou que realiza o planejamento reprodutivo por si mesma, porém a ocorrência da gravidez não planejada foi revelada como uma insatisfação. Frente a isso, os serviços de saúde devem promover o planejamento reprodutivo com o respeito à autonomia da mulher, o cuidado integral às mulheres, o exercício da paternidade responsável, a decisão livre e informada e a disponibilidade de métodos contraceptivos, melhorando as condições de vida dos indivíduos (Canario, et al, 2020).…”

“…A visão feminina baseada na capacidade reprodutora faz emergir "aspectos que envolvem as relações de gênero, crenças e atitude em saúde", identificando maior responsabilização da mulher na contracepção. Frente a isso, os dados também apontam que cerca de 80 milhões de mulheres no mundo concebem uma gestação não planejada, sendo isso um problema de saúde pública e demonstrando a fragilidade no uso de métodos contraceptivos e no acompanhamento ao planejamento reprodutivo pelo serviço público de saúde (Canario, et al, 2020).…”

“…O presente estudo se justifica pela necessidade de estímulo à adesão ao planejamento reprodutivo e do cumprimento do 5° Objetivo do Desenvolvimento Sustentável, que visa empoderar todas as mulheres e meninas, garantindo o acesso universal à saúde sexual e reprodutiva e aos direitos reprodutivos, com desfecho positivo para a saúde materna e neonatal (Canario, et al, 2020).…”

O vivido do parto vaginal pela fenomenologia heideggeriana: contribuições para a enfermagem obstétrica

“…Foram desveladas as marcas físicas deixadas pelo parto, principalmente no canal de parto, bem como as situações desafiadoras e difíceis do puerpério. O pós-parto é marcado por mudanças e adaptações físicas, emocionais e sociais na mulher, dessa forma, é indispensável o cuidado através da consulta puerperal, que dispensa orientações para os cuidados com a criança, para o retorno à prática sexual, para o planejamento reprodutivo, para a construção de vínculo com a puérpera e para a promoção do autocuidado, ou seja, para a assistência integral ao binômio mãe-bebê, sendo o enfermeiro, um profissional qualificado para prestar esse tipo de cuidado (Canario, et al, 2020).…”

Planejamento reprodutivo, pré-natal, parto e nascimento numa região do nordeste brasileiro: análise da realidade e proposta de matriz de avaliação

“…Nesta perspectiva, dentre as inadequações encontradas em estudos nacionais, cita-se: antes da gravidez, deficiências no planejamento familiar e na utilização de métodos contraceptivos (CANARIO et al, 2020;SANTOS et al, 2019); na gestação, início tardio do pré-natal, número insuficiente e/ou com distribuição inadequada de consultas, baixa oferta de exames do primeiro e terceiro trimestres, deficiências nas atividades de educação em saúde e na vinculação das gestantes à maternidade de referência para o parto, e consequente peregrinação no anteparto (DANTAS et al, 2018;MENDES et al, 2019MENDES et al, e 2020; na parturição, predomínio de cesarianas, ausência de alimentação e de deambulação no trabalho de parto, não utilização de medidas não-farmacológicas para o alívio da dor, não preenchimento do partograma, proibição de acompanhante, uso indiscriminado de ocitocina e episiotomia, parto vaginal em posição horizontal e manobra de Kristeller (PRADO et al, 2017(PRADO et al, e 2018LEAL et al, 2021); e no nascimento, a ausência de contato pele-apele entre mãe e bebê e de amamentação ainda na sala de parto e/ou na primeira hora de vida (BEZERRA et al, 2019;PRADO et al, 2018). Isso reforça a indispensabilidade de acompanhamento/atenção às práticas assistenciais voltadas à saúde materno-infantil, no sentido de identificar os eventuais problemas e propor estratégias efetivas para melhorias.…”