PMS4 Comparing the Efficacy and Safety of Biologics for the Treatment of Rheumatoid Arthritis Patients: A Network Meta-Analysis

Abstract

and public oncology centers in Brazil. RESULTS: Treatment was received by 161 eligible patients. The majority of patients were men (54.5%), and 30.3% were first diagnosed at stage IV. Across up to three lines of treatment, 76.4% received systemic therapy, 57.8% had surgery, 37.9% received radiotherapy and 9.3% received supportive care. Among first line treatment, 30.4% received systemic treatment only and 42.2% systemic in combination with surgery and/or radiotherapy. Second line treatment was administered to 67 patients; of those, 88.1% had systemic treatment, 9.0% received surgery, and 10.4% received radiotherapy. Only 26 patients received third line treatment. Outside clinical trial, the most commonly-used drug alone or in combination on first-line was Dacarbazine in both public (82.3%) and private (68.0%) systems, followed by Interferon in the public system (25.8%) and Interleukin in the private system (40.0%). The mean duration of systemic treatment was 17.6 (95% confidence interval (CI) 14.1-21.2) weeks. For second line, the most commonly-used drug was Paclitaxel (31.2%) for private system and Interferon and Paclitaxel (both 24.0%) for public system. Mean systemic treatment duration was 11.8 (95% CI 7.2-16.4) weeks. In third line, Fotemustine and Dacarbazine were the most commonly-used drugs. CONCLUSIONS: In Brazil the most common treatment for unresectable stage III and IV melanoma is systemic treatment combined with surgery and/or radiotherapy. The most comonly used agent in first line is Dacarbazine; most common second line treatments are Paclitaxel and Interferon.

Фармакоэкономическая Оценка Применения Абатацепта У Пациентов С Ревматоидным Артритом, Имеющих Недостаточный Ответ На Терапию Метотрексатом, В Российской Федерации

“…Анализ эффективности, позволяющий сравнить альтернативные виды терапии РА, был осуществлен на основе результатов сетевого мета-анализа, проведенного Janssen K.J. et al, в который были включены только рандомизированные клинические исследования, определяющие эффективность и безопасность ГИБП по строго заданным критериям и имеющие сопоставимый период наблюдения [18,19].…”

“…Анализ эффективности подкожной формы абатацепта в отношении альтернативных видов лечения был основан на непрямом сравнении препаратов группы ГИБП в рамках сетевого мета-анализа, проведенного Janssen K.J. et al [18]. В анализ были включены рандомизированные клинические исследования, найденные в результате систематического обзора литературы за период с 1990 по 2012 гг.…”

“…В исследование были так же включены конечные точки безопасности и переносимости: частота развития серьезных нежелательных явлений (СНЯ), возникновения инфекций или серьезных инфекций, выбывания из исследования по любой причине или по причине неэффективности лечения. Схема взаимосвязи исследований представлена на рисунке 1 в виде сети доказательств [18,19]. Согласно представленным данным в ходе мета-анализа также было проведено сравнение с анакинрой -препаратом, не зарегистрированным на территории России по состоянию на 1 марта 2016 года, в связи с чем сравнение с анакинрой в рамках данного исследования не проводилось [18,19,24].…”

“…Согласно данным инструкций основными требованиями для начала терапии ГИБП является диагностика туберкулеза и гепатита В у пациентов с РА, а также необходим мониторинг состояния пациента по данным параметрам в течение первых трех месяцев терапии [25,26,27]. Далее мониторинг состояния пациента проводится по рекомендации врача, и модель включает допущение об одинаковой частоте лабораторных тестов при дальнейшем лечении пациентов с РА вследствие сопоставимой эффективности сравниваемых ГИБП [18,19]. Таким образом, затраты на мониторинг после 3-х месяцев терапии не учитывались в модели.…”

The cost-effectiveness of abatacept compared to adalimumab for adult patients with rheumatoid arthritis in the Russian Federation

“…The biologic DMARDs include drugs with different mechanisms of action: tumour necrosis factor alpha inhibitors (infliximab, adalimumab, etanercept, and certolizumab pegol); an interleukin-6 receptor blocker (tocilizumab); a T-lymphocyte co-stimulation inhibitor (abatacept); and an inhibitor of the CD20 antigen located on the surface of B-lymphocytes (rituximab) [2,4,5,11]. All biologic DMARDs have a proven clinical efficacy, which was demonstrated in patients with rheumatoid arthritis in randomized placebo-controlled clinical studies [17,18].…”