Polifarmácia e medicamentos potencialmente inapropriados em idosos admitidos em um hospital terciario

Abstract

resuMo OBJETIVO: No Brasil, 70% dos idosos possuem ao menos uma patologia crônica e, destes, 60% usam mais de 4 medicamentos regularmente, constituindo a polifarmácia. Medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) são utilizados por 40% dessa população. Tanto a polifarmácia quanto os MPI estão associados a desfechos negativos, como maior frequência de interação medicamentosa, quedas, fragilidade, desnutrição e, em alguns casos, mortalidade. MÉTODO: Estudo transversal retrospectivo em que foram incluídos idosos internados por motivo clínico no hospital da Santa Casa de Misericórdia de Maceió (SCMM) entre março de 2015 e fevereiro de 2016. Foi avaliada a presença de polifarmácia e MPI, correlacionando-os com outras variáveis de interesse. RESULTADOS: Foram analisados 456 prontuários eletrônicos de pacientes com idade média de 83 anos, sendo 71,3% do sexo feminino. O índice de comorbidade de Charlson (ICC) médio foi de 2,38, sendo demência a morbidade mais prevalente (36,6%). Polifarmácia esteve presente em 56,5% dos pacientes e 46,4% tinham ao menos um MPI, sendo mais frequente o uso de antipsicóticos (46,2%), seguidos por benzodiazepínicos (33%). Interação medicamentosa foi detectada em 53,5% dos pacientes. A presença de polifarmácia se correlacionou com MPI (p < 0,001). Além disso, polifarmácia e MPI se correlacionaram com interação medicamentosa (p < 0,01), pior funcionalidade (p < 0,01) e maior ICC (p = 0,015). CONCLUSÃO: Na população estudada, a presença de polifarmácia foi de 56,5% e a de MPI, 46,5%. Ambas se correlacionaram positivamente com a presença de interação medicamentosa, pior funcionalidade e maior ICC. PALAVRAS-CHAVE: saúde do idoso; prescrição inadequada; polimedicação. aBstract OBJECTIVE: In Brazil, 70% of older adults have at least one chronic disease and, of these, 60% use more than four medications regularly, characterizing polypharmacy. Potentially inappropriate medications (PIMs) are used by 40% of this population. Both polypharmacy and PIM use are associated with negative outcomes, such as increased frequency of drug interactions, falls, frailty, malnutrition, and in some cases, death. METHOD: This was a cross-sectional study with retrospective data collection of all older patients admitted for clinical reasons to a tertiary care hospital in Brazil from March 2015 to February 2016. We evaluated patients for the presence of polypharmacy and PIM use, correlating these findings with other variables of interest. RESULTS: The medical records of 456 patients were analyzed. Mean patient age was 83 years, and 71.3% were women. The mean Charlson comorbidity index (CCI) was 2.38, and dementia was the most prevalent comorbidity (36.6%). Polypharmacy was present in 56.5% of patients, and 46.4% of them used at least one PIM. Antipsychotics were the most frequently used PIM (46.2%), followed by benzodiazepines (33.0%). Drug interactions were detected in 53.5% of patients. The presence of polypharmacy was associated with the use of PIMs (p < 0.001). Additionally, both polypharmacy and PIM use were asso...

Estudo dos hábitos de vida, doenças crônicas não transmissíveis, polifarmácia e interações medicamentosas em pacientes pós acidente vascular cerebral

“…No nordeste do Brasil, pesquisa com finalidade de analisar a polifarmácia em intenções, evidenciou que em 456 pacientes internados a prevalência de polifarmácia foi de mais de 56%. O número de medicamentos utilizados variou de zero a 17 fármacos no momento da internação, com média de 5,69 medicamentos por paciente 41 , validando os dados encontrados neste estudo.…”

Covid-19 E Os Impactos Na Saúde Mental: Nas Entrelinhas Da Revisão Integrativa

“…Para o sucesso do controle vetorial seria necessária ações de manejo ambiental e questões operacionais, participação da comunidade e treinamento de agentes da saúde de forma contínua regularmente monitoradas (COSTA et al, 2018).…”

“…A toxicidade do AmB e sua resistência medicamentosa têm restringido seu uso, , nos 2 anos anteriores, para eliminação do vetor, através da borrifação de inseticida no intra e peridomicílio. Quanto aos cães, seriam realizadas testes sorológicos (um de triagem e outro confirmatório) e eutanásia dos cães positivos para controle do reservatório canino(COSTA et al, 2018).…”

Interações Medicamentosas Potenciais E Polifarmácia Em Prescrições De Pacientes Acompanhados Por Farmacêuticos Clínicos Em Unidades De Terapia Intensiva

“…A presença de polifarmácia e IMP foram definidos e categorizadas em: Polifarmácia: O uso de polifarmácia foi considerado como sim ou não e categorizado em uso de 5 -9 medicamentos, polifarmácia, e o uso de 10 ou mais medicamentos, polifarmácia excessiva 10 . Ocorrência de IMP: Sim e não.…”