Polish Psychiatric Association diagnostic and therapeutic management guidelines for patients with early-onset schizophrenia

Abstract

Wczesne zachorowanie na schizofrenię (przed 18 r.ż.) jest związane z wyższym niż w przypadku osób dorosłych ryzkiem opóźnionej lub niewłaściwej diagnozy, cięższym przebiegiem choroby, zwiększoną wrażliwością na działania niepożądane leków przeciwpsychotycznych. Celem pracy jest przedstawienie zaleceń na temat postępowania diagnostycznego i terapeutycznego u chorych na schizofrenię o wczesnym początku, przygotowanych na podstawie przeglądu literatury i konsensusu grupy ekspertów zajmujących się leczeniem schizofrenii. Formalne kryteria, których spełnienie wymagane jest do postawienia diagnozy schizofrenii, są takie same u dzieci i u dorosłych. Schizofrenia o wczesnym początku wymaga starannego różnicowania z zaburzeniami afektywnymi jedno i dwubiegunowymi, zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD), zaburzeniami lękowymi. Ocena diagnostyczna w kierunku zaburzeń psychotycznych konieczne jest także w przypadku występowania zaburzeń zachowania, zachowań niszczycielskich i agresji oraz samouszkodzeń. Podstawową formą leczenia schizofrenii jest leczenie farmakologiczne, które jest stosowane w leczeniu ostrych epizodów, leczeniu podtrzymującym - zapobieganiu nawrotom. Stosowanie interwencji farmakologicznych u dzieci i młodzieży jedynie w celu zmniejszenie ryzyka rozwoju psychozy nie jest jednak zasadne. Leki przeciwpsychotyczne istotnie różnią się profilem tolerancji, ale też skutecznością kliniczną. Leki przeciwpsychotyczne II generacji zarejestrowane do leczenia schizofrenii o wczesnym początku – arypiprazol, lurazydon i paliperydon umożliwiają jej skuteczne i bezpieczne leczenie. Niezbędnym uzupełnieniem leczenia farmakologicznego są interwencje pozafarmakologiczne, które powinny być dostosowane do wieku pacjenta, jego możliwości poznawczych, fazy choroby, a także potrzeb całej rodziny.

Editorial

“…Otyłość i zaburzenia metaboliczne indukowane leczeniem przeciwpsychotycznym to jedne z najczęstszych i najbardziej istotnych klinicznie powikłań związanych z leczeniem farmakologicznym schizofrenii. Lekarze rozpoczynając leczenie farmakologiczne pierwszego epizodu schizofrenii, powinni kierować się ogólnymi zasadami postępowania zmniejszającymi ryzyko wystąpienia zaburzeń metabolicznych [5]. Parametry metabolicz-ne wiążą się z przebiegiem pierwszego epizodu schizofrenii [6].…”

Potential Schizophrenia Disease-Related Genes Prediction Using Metagraph Representations Based on a Protein-Protein Interaction Keyword Network: Framework Development and Validation

“…Schizophrenia is a serious mental disease characterized by abnormalities in thinking and cognition [ 1 ], whose occurrence is widely believed to be closely related to genetics and gene expression. This chronic and disability-causing disease not only has great effects on the quality of life of patients but also imposes a heavy burden on their families and society as a whole; therefore, schizophrenia has long been a key focus of research in the medical field [ 2 ]. Searching for the associations between diseases and genes is an effective way to study complex diseases, allowing an in-depth exploration of the mechanisms and molecular basis of diseases, which is crucial to establishing accurate treatments and diagnoses.…”