A assistência ao usuário de substâncias psicoativas vem sendo objeto de crescente atenção pelo sistema de saúde brasileiro nas últimas décadas. O que antes se mantinha centrado na exclusão social e na abstinência, agora procura se tornar mais abrangente e inclusivo. O objetivo do presente estudo é identificar as ações do enfermeiro direcionadas aos usuários de álcool e outras drogas nos serviços de atenção à saúde. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e transversal, desenvolvido com 56 enfermeiros da rede de saúde do município de Parnaíba, Piauí, Brasil. A coleta de dados ocorreu durante o mês de outubro de 2013. Os resultados apontaram que os enfermeiros costumam realizar ações de promoção e prevenção, redução de danos e reabilitação psicossocial. Informaram enfrentar desafios tais como a falta de capacitação/treinamento e déficit de estrutura física e material nos serviços de saúde, porém, buscam superá-los. Conclui-se que as ações desenvolvidas se encontram em consonância com a política nacional de atenção integral a usuários de álcool e outras drogas. Contudo, os profissionais em questão necessitam de melhor qualificação para a condução da assistência.