Post-COVID-Syndrom mit Fatigue und Belastungsintoleranz: Myalgische Enzephalomyelitis bzw. Chronisches Fatigue-Syndrom

Abstract

Hintergrund Ein erheblicher Teil der Verläufe des Post-COVID-Syndroms ( COVID „coronavirus disease“) erfüllt die Diagnosekriterien für Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue-Syndrom (ME/CFS). In den nächsten Jahren muss deshalb mit einer Verdopplung der Zahl der von ME/CFS Betroffenen gerechnet werden. Ziel der Arbeit Darstellung des aktuellen Wissensstands zu ME/CFS. Material und Methoden Unsystematisches Review der Literatur sowie eigener Arbeiten in Forschung und Patient*innenversorgung. Ergebnisse und Schlussfolgerung Bei ME/CFS handelt es sich um eine zumeist infektinduzierte, in der Regel lebenslang persistierende neuroimmunologische Erkrankung mit mindestens 6 Monate anhaltender Fatigue und dem definierenden Kernmerkmal der Belastungsintoleranz („post-exertional malaise“ [PEM]). Darunter versteht man eine nach (auch leichter) Alltagsanstrengung auftretende Verschlechterung der Beschwerden, die meist erst nach mehreren Stunden oder am Folgetag einsetzt, mindestens 14 h nach Belastung noch spürbar ist und oft mehrere Tage (bis Wochen oder länger) anhält. Des Weiteren bestehen bei ME/CFS Schmerzen, Störungen von Schlaf, Denk- und Merkfähigkeit sowie Fehlregulationen von Kreislauf, Hormon- und Immunsystem. Als eigenständige klinische Entität ist ME/CFS von der chronischen Fatigue abzugrenzen, die als Symptom bei ganz unterschiedlichen Erkrankungen auftritt. Die Diagnose ME/CFS wird anhand etablierter internationaler Diagnosekriterien klinisch gestellt und erfordert zum Ausschluss anderer Diagnosen eine sorgfältige Stufendiagnostik. Eine kausale Therapie für ME/CFS ist nicht etabliert, im Vordergrund steht die Linderung der Beschwerden, die Behandlung der oft begleitenden orthostatischen Intoleranz sowie die Unterstützung beim vorausschauenden Energiemanagement („pacing“).

22. Österreichische Schmerzwochen

“…Bei einem Teil der Patient:innen entwickelt sich nach einer Infektion mit SARS-CoV-2 ein Symptomkomplex, der ME/ CFS ähnelt [5]. Noch ist unklar, wie groß dieser Anteil ist.…”

Possible Application of Melatonin in Long COVID

“…Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS) is a multi-systemic condition with devastating and often lifelong symptoms characterized by persistent fatigue, intolerance to physical exercise, cognitive problems, sleep disruption, and underlying autonomic dysfunction [ 23 ]. ME/CFS is associated with an oxidative and nitrosative stress state, mitochondrial dysfunction together with dysregulated bioenergetics condition, a proinflammatory state, and disruption of the gut mucosal barrier [ 24 ].…”

Wenn COVID nicht aufhört: Post-COVID-Verläufe mit Fatigue und Belastungsintoleranz

“…Myalgische Enzephalomyelitis-/Chronisches Fatigue-Syndromeine zusammenfassende Übersicht ME/CFS ist noch immer wenigen Ärzten vertraut und kann hier aus Platzgründen nur in groben Zügen beschrieben werden. Details und praktische Hinweise zum klinischen Management sind einer aktuellen Übersichtsarbeit der Autor*innen sowie dem Ärzteportal bei der Deutschen Gesellschaft für ME/CFS (siehe Box Zusatzinfo am Ende des Beitrags) zu entnehmen [22].…”