Post-Traumatic Stress Reactions Following the March 11, 2004 Terrorist Attacks in a Madrid Community Sample: A Cautionary Note about the Measurement of Psychological Trauma

Abstract

Posttraumatic stress reactions related to the Madrid March 11, 2004, terrorist attacks were examined in a sample of Madrid residents (N = 503) 18-25 days after the attacks, using multiple diagnostic criteria and different cut-off scores. Based on the symptoms covered by the Posttraumatic Stress Disorder Checklist-Civilian (PCL-C; Weathers, Litz, Herman, Huska, & Keane, 1993), rates of probable posttraumatic stress disorder (PTSD) ranged from 3.4% to 13.3%. Taking into account additional criteria from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (American Psychiatric Association, 200; i.e., the impact of initial reaction and problems in daily functioning as a consequence of the traumatic event), only 1.9% of respondents reported probable PTSD. These results suggest that inferences about the impact of traumatic events on the general population are strongly influenced by the definition of traumatic response. Our findings also revealed that the magnitude of posttraumatic reactions is associated with several risk factors, including living close to the attacked locations, physical proximity to the attacks when they occurred, perception of one's life being at risk, intensity of initial emotional reactions, and being a daily user of the attacked train lines. The use of different cut-off scores did not affect the pattern of risk to develop traumatic stress. The implications of these results for public health policies related to terrorist attacks are discussed. Keywords: Post traumatic stress disorder, trauma, PTSD, acute stress disorder, risk factors, September 11, terrorism Se examinaron reacciones de estrés postraumático, empleando múltiples criterios diagnósticos y puntos de corte, en una muestra de la población de Madrid (N = 503), 18-25 días después de los ataques terroristas de Madrid del 11 de marzo de 2004. En función del punto de corte seleccionado, los porcentajes de probable trastorno de estrés postraumático (TEPT) basado en el Posttraumatic Stress Disorder Checklist-Civilian (PCL-C; Weathers, Litz, Herman, Huska, & Keane, 1993) fluctuaban entre el 3,4% y el 13,3%. Al añadir a los síntomas de TEPT otros criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (American Psychiatric Association, 2000) requeridos para su diagnóstico (p. ej., el impacto de la reacción inicial y problemas en el funcionamiento cotidiano como consecuencia del evento traumático), sólo el 1,9% presentaba un probable TEPT. Estos resultados demuestran que las inferencias acerca del impacto de eventos traumáticos en la población general pueden depender en gran parte de la definición y medida de la respuesta traumática. Nuestros resultados también revelaron que, aunque la magnitud de las reacciones postraumáticas se relacionaba con varios factores de riesgo (vivir cerca de los lugares atacados, proximidad física a los ataques cuando ocurrieron, percepción de amenaza para la propia vida, intensidad de las reacciones emocionales iniciales, y ser un usuario diario de las líneas de trenes atacadas), el uso de diferent...

Porque el Tiempo no lo Cura Todo: Eficacia de la Terapia Cognitivo-conductual Centrada en el Trauma para el Estrés postraumático a muy Largo Plazo en Víctimas de Terrorismo

“…La PCL-S en su adaptación española con las instrucciones modificadas para evaluar los efectos de los atentados terroristas (Vázquez, Pérez-Sales y Matt, 2006). La PCL-S está formada por 17 ítems creados para evaluar la presencia y gravedad de síntomas de estrés postraumático en el último mes, según criterios DSM-IV.…”

Making sense of resilience: A review from the field of paediatric psycho-oncology and a proposal of a model for its study. [Explicando la resiliencia: una revisión desde la psico-oncología pediátrica y una propuesta de modelo para su estudio]

“…that would be the case of an individual with post-traumatic symptoms). Epidemiological data indicate that less than 2% of individuals undergoing significant adverse situations end up having maladjustment (Miguel-Tobal, González-Ordi & Lopez-Ortega, 2002;Vázquez 2005;Vázquez, Pérez-Sales & Matt, 2006).…”

Técnicas para el análisis de diseños de caso único en la práctica clínica: ejemplos de aplicación en el tratamiento de víctimas de atentados terroristas

“…She received a 16-session treatment program of trauma-focused cognitive-behavioral therapy in combination with specific therapeutic techniques for depression and panic (e. g., pleasant activity scheduling, interoceptive exposure) (García-Vera et al, in press; Moreno et al, manuscrito en edición editorial). She completed the Spanish adaptations of the Beck Depression Inventory-II (BDI-II; Beck, Steer, & Brown, 2011) or a short version of the BDI-II (BDI-II-SF; Sanz, García-Vera, Fortún, & Espinosa, 2005), the Beck Anxiety Inventory (BAI; or a short version of the BAI (BAI-PC; Beck, Steer, Ball, Ciervo, & Kabat, 1997;Sanz & García-Vera, 2012), and the PTSD Checklist, specific version (PCL-S; Weathers, Litz, Herman, Huska, & Keane, 1993;Vázquez, Pérez-Sales, & Matt, 2006), at a telephone screening assessment, a pretreatment assessment, each two therapy sessions, a post-treatment assessment, and 1-month, 3-month, 6-month, and 1-year follow-up assessments. BDI-II, BAI, and PCL-S data for the baseline phase were taken from the screening, pretreatment, and 1 st -session assessments, and BDI-II, BAI and PCL-S data for the treatment/follow-up phase were taken from the remaining assessments (see Fig.…”