Postoperative Complications of Combined Surgeries in Patients With Disseminated Forms of Colon Cancer

Abstract

1 Кафедра факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова (зав. -академик РАН Н. А. Майстренко), Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; 2 Ленинградская областная клиническая больница (главврач -проф. Т. В. Тюрина), Санкт-Петербург ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить особенности и характер осложнений у геронтологических больных с распространенными формами рака толстой кишки после выполнения им комбинированных и расширенных оперативных вмешательств. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 154 пациентов. 1-ю группу составили 32 больных с IV стадией рака толстой кишки, которым были выполнены одномоментные комбинированные операции -удаление первичной опухоли и метастазов в печени. 2-я группа -122 пациента с местно-распространенным колоректальным раком (КРР) (Т3-4N1-3М0), были произведены комбинированные и расширенные хирургические вмешательства. Пациенты обеих групп были разделены на 2 подгруппы по возрасту (подгруппа А -старше 60 лет, подгруппа Б -моложе 60 лет). Сравнение параметров послеоперационного периода проводили отдельно в каждой из групп между подгруппами больных. РЕЗУЛЬТАТЫ. Выполнение комбинированных операций больным с распространенными формами рака толстой кишки в пожилом и старческом возрасте не приводит к достоверному увеличению частоты развития хирургических осложнений, но сопровождается повышенным риском развития функционально-соматических осложнений, как правило, связанных с декомпенсацией сопутствующих патологических состояний. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Залогом успеха комбинированных операций у больных с распространенными формами КРР в старших возрастных группах следует считать тщательную оценку их общесоматического статуса и своевременную компенсацию сопутствующих патологических состояний с использованием мультидисциплинарного подхода.Ключевые слова: местно-распространенный рак толстой кишки, метастатический колоректальный рак, комбинированные операции, пациенты старших возрастных групп OBJECTIVE. The authors investigated the peculiarities and character of complications in gerontological patients with disseminated forms of colon cancer after combined and extended operative interventions. MATERIALS AND METH-ODS. A retrospective analysis of treatment results of 154 patients was made. The single-stage combined operations were performed on 32 patients of the first group with IV stage of colon cancer. The operation included removing of primary tumor and liver metastases. Combined and extended operative interventions were carried out on 122 patients of the second group with locally-advanced colorectal cancer (T3-4N1-3M0). The patients of both groups were divided into 2 subgroups according to the age: subgroup A -over 60 years of age, subgroup B -younger than 60. Comparison of parameters of postoperative period was made separately in each group between subgroups. RESULTS. There weren't noted any reliable increase in rate of surgical complication in patients of elderly and senile age with disseminated forms of colon cancer after combined operations. These operations accompanied by high risk of dev...