Potenciais interações fármaco-nutriente em pacientes pediátricos de um Hospital Universitário

Abstract

A interação fármaco-nutriente tem despertado interesse em pesquisa na área da nutrição a fim de evitar respostas indesejadas à terapia nutricional. Em crianças, a falha em proporcionar adequados nutrientes, pode trazer prejuízos tanto sobre o desenvolvimento ponderal quanto sobre o crescimento. Investigar as potenciais interações fármaco-nutriente que ocorrem em pacientes pediátricos hospitalizados. Estudo descritivo e transversal com amostragem não probabilística por conveniência. A pesquisa foi realizada por meio de consulta ao prontuário e de informações do serviço de nutrição do setor de pediatria do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão, na Unidade Materno Infantil, no período de agosto a novembro de 2018. Para a identificação das potenciais interações foram utilizados o site de interações medicamentosas e a literatura científica pertinente e literatura científica pertinente. Foi realizada a análise descritiva dos resultados, sendo apresentados por meio de porcentagens e distribuição de frequência das variáveis envolvidas. Foram verificadas as prescrições de 76 pacientes, com média de 28,3±37,2 meses. Destes, 50% eram do sexo masculino. A média de medicamentos prescritos por pessoa foi de5,98, configurando polifarmácia. Dentre os 76 indivíduos, em 60 (78,9%) foram observadas possíveis interações, sendo que um paciente apresentou cinco interações e quatro pacientes apresentaram quatro. Os resultados apresentados neste estudo reforçam a necessidade de pesquisasfuturas que poderão orientar a assistência ao paciente visando a padronização na administração de medicamentos simultaneamente à nutrição enteral para evitar interações fármaco-nutriente afim de se obter os resultados clínicos desejáveis.

Benefícios E Malefícios Das Interações Farmáco-Nutriente: Revisão Bibliográfica

“…Logo, o suco de toranja deve ser evitado por inibir a atividade metabólica da isoenzima Em relação aos diuréticos, a furosemida quando administrada a sua orientação é ingerir antes ou depois da refeição, pois esse medicamento leva a depleção de certos nutrientes, o que pode levar a alterações fisiológicas devido a sua deficiência. Portando é importante analisar frequentemente os exames laboratoriais desses nutrientes para avaliar a necessidade de suplementação (SANTIAGO et al, 2021).…”

“…Em relação aos antimicrobianos,Santiago et al, 2021 analisou um estudo que foi utilizado 90 prontuários de pacientes internados, os antimicrobianos tiveram uma frequência significativa em relação a todas as interações, tendo destaque a Ceftriaxona , com 41 possíveis interações. Neste estudo, os antibióticos que tiveram maior número de interações foram Oxacilina e a Ceftriaxona.Como os antibióticos afetam a microbiota intestinal e essas bactérias são responsáveis pela síntese de vitamina K e B12, ocorre redução da disponibilidade das vitaminas, como demonstrado no Quadro 5.Logo, em consequência disso, deve-se estimular o consumo de dietas que contenham pró-bióticos e pré-bióticos.…”

“…Além disso, esse medicamento reduz a absorção do Ferro e da Vitamina B12. Portando é necessário avaliar a necessidade de suplementação desses nutrientes para evitar anemia e sintomas como: fadiga ou dormência das extremidades dos membros inferiores e superiores, que estão relacionados à deficiência da vitamina B12(SANTIAGO et al, 2021).Outra interação descrita e bem documentada, é entre a levodopa e dietas ricas em proteínas, bem se conhece, que a ingestão de alto valor proteico pode impedir a absorção de levodopa/carbidopa, conduzindo à perda de eficácia e às flutuações de sintomas de Parkinson. Portando, uma das estratégias que poderia ser adotada é a esquematização dos horários da dieta, visando à administração da maior composição proteica à noite e aqueles parkinsonianos submetidos a nutrição enteral, há três estratégias descritas para diminuir o potencial de interação entre a nutrição entérica e a levodopa (HELDT e LOSS, 2013).O primeiro método consiste em separar as fontes de proteínas da administração de medicamentos; o segundo em limitar a quantidade total de ingestão diária de proteína (o que poderia trazer uma desvantagem em termos da qualificação da oferta proteica ao doente); o último método disponível é aumentar a dose de levodopa.…”

As consequências da interação fármaco-nutriente no tratamento de pacientes hospitalares: uma revisão sistemática

“…As interações fármaco-alimentos são potencialmente críticas, principalmente no uso de fármacos com baixo índice terapêutico, e o número de pesquisas que as investigam é limitado considerando o número de medicamentos atualmente disponíveis. Nesse contexto, justifica-se a importância de identificar potenciais interações fármacos e nutrientes em pacientes hospitalizados por meio da análise das prescrições médicas e nutricionais, corroborando para posteriores intervenções para controle, manejo, medidas preventivas e identificação precoce dessas possíveis interações (Santiago et al, 2021).…”