Potentially detrimental cardiovascular effects of oxygen in patients with chronic left ventricular systolic dysfunction

Abstract

High-concentration inhaled oxygen has significant haemodynamic effects in patients with LVSD and mild HF. Such effects may be detrimental in patients with decompensated HF.

2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure

“…Nie należy rutynowo stosować tlenu u chorych z AHF bez hipoksemii, ponieważ powoduje on wazokonstrykcję i obniża rzut serca [546,547]. U pacjentów z POChP nadmierna podaż tlenu może nasilać zaburzenia wentylacji/perfuzji, zmniejszając wentylację i tym samym prowadząc do hiperkapnii.…”

“…Zawartość tlenu we wdychanym powietrzu należy zwiększać nawet do 100%, jeżeli jest to konieczne i nie jest przeciwwskazane, monitorując SpO 2 . Należy jednak unikać hiperoksji [546,547]. Nieinwazyjna wentylacja dodatnimi ciśnieniami zmniejsza wysiłek oddechowy [541][542][543][544][545] i może zmniejszać częstość intubacji oraz obniżać śmiertelność [543], przy czym dane na temat śmiertelności są mniej pewne.…”

Perioperative Oxygen Toxicity

“…36 There is an increase in systemic vascular resistance in patients with cardiovascular disease, and this can have detrimental effects on cardiac function. 37 Increased production of ROS is causally implicated, the main evidence being that vitamin C infusion abolishes the response. 38 However, some workers have found no vasoconstrictor response in healthy subjects, 39 leading to the hypothesis that the vascular response to hyperoxia is more pronounced in subjects whose Perioperative Oxygen Toxicity vascular systems are already undergoing oxidative stress (ie, their antioxidant defenses are less effective).…”

İleri evre kalp yetersizliği rehberi

“…[180] Çeşitli çalışmalarda, hiperoksinin akut KY hastalarında sistemik vasküler direnci arttırdığı ve kardiyak çıktıyı düşürdüğü göste-rilmiştir. [181][182][183] Ancak hiperokseminin mortalite veya advers kardiyak etkiler gibi sert sonlanım noktalarına etkili olup olmadığını araştırmış herhangi bir randomize kontrollü çalışma olmadığı da hatırlatılmalıdır. Hipoksemik hastalarda ilk yaklaşım nazal kanül ile O 2 suplementasyonudur.…”