Pratiques orientées vers le rétablissement et pair-aidance : historique, études et perspectives

Cardinal, Patrick Le; Roelandt, Jean‐Luc; Rafael, Florentina; Vasseur-Bacle, Simon; François, Guillaume; Marsili, Massimo

doi:10.3917/inpsy.8905.0365

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“…La désinstitutionnalisation des malades demandée par les pouvoirs publics n'est pas encore franchement mise en place, même si les associations de terrain prennent courageusement la relève (Union départementale d'associations de parents et amis de personnes handicapées mentales et bien d'autres [UDAPEI]). L'État souhaite se rabattre sur des « usagers professionnalisés » ou encore prône la pair-aidance en lui donnant statut et salaire alors qu'il refuse des postes d'infirmiers ou de psychologues [6]. Cette tentative de replâtrage des institutions publiques fait peine à voir, d'autant qu'elle signifie clairement que les malades mentaux et leurs associations ont un pouvoir très limité, peu de lobbyistes pour porter leurs revendications, des médecins et des soignants trop peu nombreux, des structures obsolètes… Alors, les patients atteints de cancer vont-ils intercéder pour les malades mentaux en demandant le traitement de leurs difficultés psychiques ?…”

Section: Cancers Maladies Cardiovasculaires Et Maladies Mentalesunclassified

Quand rencontrer une personne déprimée ou bizarre déclenchait encore la peur puis l’indifférence

Bacqué¹

2018

Psycho-Oncol.

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Section: Cancers Maladies Cardiovasculaires Et Maladies Mentalesunclassified

Quand rencontrer une personne déprimée ou bizarre déclenchait encore la peur puis l’indifférence

Bacqué¹

2018

Psycho-Oncol.

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“… 2 « Le concept de recovery est apparu au milieu du XIX e siècle aux États-Unis dans le cadre de petits groupes d'anciens buveurs qui se réunissaient pour se soutenir dans leur démarche d'abstinence » (Le Cardinal et al, 2013, p. 366).…”

unclassified

Le défi de l'institutionnalisation des savoirs d'expérience dans les services de rétablissement. Une approche pragmatiste

Aussedat

2022

Dialogue

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RésuméQue signifie concrètement reconnaître et valoriser les savoirs d'expérience dans le cadre de services de psychiatrie orientés vers le rétablissement ? À partir d'une étude des missions confiées aux « médiateurs de santé pairs », et en utilisant la théorie pragmatiste de John Dewey, il s'agit ici d'interroger les conditions de possibilité et les limites d'une institutionnalisation des savoirs des patients. Plutôt que de penser cette institutionnalisation en termes d'intégration d'informations, Dewey nous permet de la penser comme la mise en débat des cadres interprétatifs et des critères d’évaluation du rétablissement.

show abstract

“…Alors que la psychiatrie traditionnelle a longtemps considéré ces maladies mentales comme non-guérissables, le concept de rétablissement envisage une stabilisation et un contrôle de la maladie par le patient. Il comporte trois dimensions indissociables : l'espoir (hope), le pouvoir (agency) et l'inclusion sociale (opportunity)(Le Cardinal et al, 2013). 8 Notamment : stress et bouleversement provoqués par les passages successifs entre différentes solutions institutionnelles ; absence de liberté et de choix des usagers ; standardisation des modèles d'accompagnement ; manque d'intimité ; peu ou pas de transposition possible entre les compétences acquises dans un cadre structuré et une situation de vie indépendante ; durée d'accès au logement qui peut prendre plusieurs années.…”

unclassified

Sorties de rue : l’approche par les capabilités pour dépasser les écueils d’une approche centrée sur les déterminants sociaux de la santé

Backer¹

2018

ethiquepublique

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Sorties de rue : l'approche par les capabilités pour dépasser les écueils d'une approche centrée sur les déterminants sociaux de la santé RésumésLa santé des personnes sans-abri se singularise par une plus grande prévalence de maladies ainsi que par un taux de mortalité prématuré et supérieur à la population générale. Si l'absence de logement constitue un facteur d'explication important, d'autres éléments y contribuent : organisation des soins, appréhensions « soignants » / « soignés » ... Ainsi, bien qu'une lecture en termes de déterminants sociaux s'avère essentielle pour comprendre cette problématique, elle se révèle insuffisante.Partant, comment une analyse centrée sur les capabilités peut-elle permettre de rendre compte du processus à l'oeuvre dans le recours aux soins du public ? Nous explorerons ces enjeux à partir d'un dispositif de relogement de personnes sans-abri. Celui-ci, au-delà de la mise en évidence du logement comme base indispensable du soin, indique la nécessité : 1) de mener un travail multifactoriel permettant à la fois l'accès aux ressources et leur conversion ; 2) d'inclure la participation des personnes et d'éviter toute injonction normative au soin.The health of homeless people is characterized by a higher prevalence of diseases as well as a premature death rate that is higher than the general population. If the absence of housing is an important factor of explanation, other elements contribute to it: organization of the care, apprehensions "caregivers" / "treated" ... Thus, although a reading in terms of social determinants proves essential to understand this problem, it proves to be insufficient.Therefore, how can a capability-based analysis be used to account for the process at work in public health care? We will explore these issues from a relocation of homeless people. This, beyond the highlighting of housing as the essential basis of care, indicates the need: 1) to carry out multifactorial work allowing both access to resources and their conversion; 2) to include the participation of people and avoid any normative injunction to care.Mots-clés : sans-abrisme, déterminants sociaux, capabilités / homelessness, social determinants of health, capabilities 1 La typologie ETHOS (créé par la Fédération Européenne des Associations Nationales Travaillant avec les Sans-Abri -FEANTSA), partagée entre les acteurs européens, est établie de la façon suivante : 1/sans abri (en rue ou en hébergement d'urgence) ; 2) sans logement (en abri mais provisoire dans des institutions ou foyers d'hébergement) ; 3) en logement précaire (menacé d'exclusion en raison de baux précaires, expulsions, violences domestiques) ; 4) en logement inadéquat (dans des caravanes, en logement indigne, dans des conditions de surpeuplement sévères).

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Pratiques orientées vers le rétablissement et pair-aidance : historique, études et perspectives

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