Pre-Emptive Analgesia for Postoperative Pain Control

Campiglia, Laura; Consales, Guglielmo; Gaudio, Angelo Raffaele De

doi:10.2165/1158411-s0-000000000-00000

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“…Los AINE son medicamentos de uso común para el tratamiento del dolor y la fiebre en todo el mundo. La cascada inflamatoria generada por el estímulo quirúrgico en el momento de la incisión puede ser bloqueada farmacológica-mente con el uso preoperatorio de AINE y otros fármacos, intervención conocida como analgesia preventiva (8,9). Hasta hace poco más de 5 años, el ketorolaco era el único AINE aprobado para uso intravenoso (i.v.)…”

Section: Introductionunclassified

Ibuprofeno intravenoso: experiencia clínica en el tratamiento del dolor postoperatorio

Zuleta-Alarcon

Fiorda-Diaz

Ruiz

et al. 2016

Rev. Soc. Esp. Dolor.

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About 30 % of surgical patients report high or extreme intensity postoperative pain as their main concern, which is even more relevant than satisfactory surgery results. NSAIDs are the most commonly prescribed drugs worldwide for the treatment of acute and chronic pain. Ibuprofen is widely used in prevention and treatment of pain. Recently, intravenous ibuprofen has been approved by the FDA (www.accessdata.fda.gov) for the management of mild-moderate pain and management of moderate-severe pain complementary to opioid analgesia. Additionally, has been approved for fever reduction. Given its potential as adjuvant therapy in multimodal analgesia, a review of the perioperative use of intravenous ibuprofen was conducted by analyzing literature available in English and Spanish in PubMed and Ovid MEDLINE through December 2015. The review included pharmacokinetic and pharmacodynamic data from patients of different ages as well as clinical studies where the use of opioids was quantified in the postoperative period and the synergy between these two types of drugs was analyzed. Intravenous ibuprofen offers advantages over oral presentation and is an alternative to the limited availability of intravenous NSAIDs as part of multimodal perioperative analgesia.Key words: Ibuprofen, intravenous ibuprofen, postoperative pain, perioperative care, nonsteroidal anti-inflammatory drugs. RESUMENEl dolor postoperatorio de intensidad alta o extrema tiene una incidencia publicada cercana al 30 % de los pacientes quirúrgicos, siendo su principal preocupación, incluso más relevante que los resultados satisfactorios o no que pudiera tener el procedimiento en la resolución de su enfermedad. Los AINE son los fármacos más prescritos en el mundo para el tratamiento del dolor agudo y crónico de diferentes causas. El ibuprofeno es un analgésico ampliamente utilizado en la prevención y tratamiento del dolor. Recientemente, su forma intravenosa ha sido aprobada por la FDA (www.accessdata.fda.gov) para el tratamiento del dolor leve a moderado y moderado a severo complementario a la analgesia opioide. Adicionalmente, ha sido aprobado para la reducción de la fiebre. Dado su potencial como adyuvante en la analgesia multimodal, se realizó una revisión acerca del uso perioperatorio del ibuprofeno intravenoso, analizando la literatura disponible en inglés y español en PubMed y Ovid MEDLINE hasta diciembre 2015. Se incluyeron datos farmacocinéticos y farmacodinámicos provenientes de pacientes de diferentes edades, así como estudios clínicos, incluyendo aquellos en los que se cuantificó el uso de opioides en el periodo postoperatorio, analizando la sinergia entre ambos tipos de analgésicos. El ibuprofeno intravenoso ofrece ventajas sobre la presentación oral, siendo

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Section: Introductionunclassified

Ibuprofeno intravenoso: experiencia clínica en el tratamiento del dolor postoperatorio

Zuleta-Alarcon

Fiorda-Diaz

Ruiz

et al. 2016

Rev. Soc. Esp. Dolor.

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“…Adequate postoperative analgesia may start in the preoperative period with preemptive analgesia where there is previous inhibition of nociceptive pathways through pharmacological intervention before surgery. The objective is to decrease pain triggered by the activation of inflammatory mechanisms and to prevent patients of having memory of the painful response 16 . The choice of the best method or combination of methods should be according to patients' pain intensity and knowledge of the health team about the right application of the method, risks and possible adverse effects 5 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Postoperative analgesia by non-specialists in pain

Bidese¹,

Sakuma²,

Júnior³

et al. 2014

Revista Dor

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BACKGROUND AND OBJECTIVES:Postoperative analgesia is often administered by the assistant physician non-specialist in pain management. This study aimed at evaluating the efficacy of immediate postoperative period analgesia with drugs prescribed by the assistant physician, non-specialist in pain. METHODS: This is a prospective, descriptive and observational study carried out by means of interviews with 186 patients operated in Hospital Santa Cruz. Postoperative pain was evaluated after 12 and 24 hours, in addition to drugs used and possible adverse effects. RESULTS: In the first evaluation, 12 hours after surgery, prevalence of pain was 59%, being 35% from moderate to severe. In the second evaluation, 24 hours after surgery, prevalence of pain was 22% being 12% from moderate to severe. Variables "type of surgery" and "drugs used" have not influenced pain intensity in the postoperative period of 12 hours. However, "type of surgery" has influenced pain intensity (p=0.02) in the postoperative period of 24 hours, being that patients submitted to orthopedic procedures were more likely to report pain (49.57%) as compared to other types of surgery. Opioids had significant association with the presence of adverse effects in the first evaluation (p=0.0001). CONCLUSION: Our data have shown that analgesia with drugs prescribed by physicians non-specialists in pain management was effective when compared to other studies not using specialized pain services. However, a multimodal approach to acute pain management, coordinated by a specialized service, could further decrease this prevalence.

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“…O insucesso em proporcionar alívio adequado da dor no pós-operatório é devido, sobretudo, à dificuldade em se modificar intervenções inadequadas decorrentes da falta de conhecimento e despreparo dos profissionais da área em relação à avaliação da dor, às doses efetivas de analgésicos, ao tempo de ação dessas drogas e aos seus efeitos colaterais (CAMPIGLIA; CONSALES; DE GAUDIO, 2010). No caso dos narcóticos, por exemplo, medos infundados em relação ao desenvolvimento de vícios e depressão respiratória levam à subprescrição e subadministração de tais drogas (VILA; MUSSI, 2001).…”

Section: Manejo Da Dor Pós-operatóriaunclassified

Section: Introductionunclassified

“…Pesquisadores estimam que apenas um em quatro pacientes cirúrgicos nos Estados Unidos recebeu alívio adequado à dor aguda e, em mais de 73 milhões de procedimentos cirúrgicos realizados anualmente, a maioria dos pacientes relata ter um alto grau de dor no pós-operatório (WU; RAJA, 2011;SINATRA, 2010). Reduzir a sua incidência é uma das principais metas da equipe multidisciplinar, a qual requer maior preparo para manejar eficazmente o fenômeno doloroso (MATKAP et al, 2011;CAMPIGLIA;CONSALES;DE GAUDIO, 2010).A dor aguda em pós-operatório, decorrente de lesões teciduais, pode gerar alterações fisiológicas que, se não forem resolvidas podem resultar em dor crônica, trazendo prejuízos à saúde e à qualidade de vida (MIRANDA et al, 2011). A cirurgia de mastectomia, principal abordagem terapêutica para o tratamento primário do câncer de mama, é responsável por uma série de alterações vivenciadas pelos pacientes que a enfrentam, pois é um processo cirúrgico agressivo que pode levar à ocorrência de dor persistente no pós-operatório (ALVES et al, 2010;TIEZZI, 2010).…”

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Manejo da dor pós-operatória em pacientes submetidos à mastectomia

Felix¹

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A realização deste estudo resulta, sem dúvida, de um esforço pessoal, mas estou certa que sem a ajuda de algumas pessoas que me apoiaram e incentivaram, não seria possível a sua concretização.A Deus, por ter me dado forças para superar todas as dificuldades no período de formação, oportunizando a realização de um sonho. À Profa. Dra. Cláudia Carvalho Rizzo, orientadora deste estudo, pelos ensinamentos científicos, confiança, amizade, respeito e apoio. À Profa. Dra. Cristina Maria Galvão, pelo apoio, pelo exemplo como educadora, por acreditar no meu potencial e me auxiliar no desenvolvimento deste estudo.À amiga, Profa. Maria Beatriz Guimarães Ferreira, pelo carinho, amizade, ajuda mútua nas atividades do mestrado e no desenvolvimento desta dissertação. À Profa. Dra. Fátima Aparecida Emm Faleiros Sousa, pela oportunidade de ingressar no mestrado. À Profa. Dra. Sônia Beatriz Felix Ribeiro, pela oportunidade de crscimento e aprendizagem na temática dor e estímulo para investir no aprimoramento científico.Ao Prof. Dr. Jaime Olavo Marquez, por acreditar no meu potencial, me apoiar e me incentivar a fazer o mestrado. À Profa. Márcia Borges de Lima Felix, pela revisão textual do português. À Edilaine, secretária do Programa de Enfermagem Fundamental, pelo carinho, paciência e boa vontade para comigo.Aos colegas do Laboratório de Psicofísica, pelo acolhimento, carinho e força nos momentos mais difíceis. À minha mãe, irmãos, sobrinhos e cunhados, por me acompanharem em todos os momentos, me dando força e incentivo.Aos amigos e a todos que direta ou indiretamente fizeram parte dessa longa caminhada. E por último, mas sempre os primeiros, ao Elias e aos nossos filhos, Matheus e Raphael, pelo apoio incondicional, pela paciência e compreensão durante as minhas ausências. O alívio da dor humana é preceito defendido há milênios e considerado importante missão dos profissionais da saúde. No entanto, milhões de pacientes todos os anos sofrem de dor aguda como resultado de um trauma, doença ou cirurgia. A dor aguda em pós-operatório, decorrente de lesões teciduais, pode gerar alterações fisiológicas que, se não forem resolvidas podem resultar em dor crônica, trazendo prejuízos à saúde e à qualidade de vida. A cirurgia de mastectomia, principal abordagem terapêutica para o tratamento primário do câncer de mama, é responsável por uma série de alterações vivenciadas pelos pacientes que a enfrentam, pois é um processo cirúrgico agressivo que pode levar à ocorrência de dor persistente no pós-operatório. O presente estudo consiste de uma revisão integrativa de literatura com o objetivo de analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o manejo da dor pós-operatória em pacientes submetidos à mastectomia. A busca dos estudos primários foi realizada nas bases de dados LILACS, PubMed e CINAHL e compreendeu o período de julho de 2007 a julho de 2012. A amostra constituiu de 21 artigos científicos, que foram reunidos em quatro categorias temáticas: intervenções farmacológicas (5 artigos), intervenções não farmacológicas (4 artigos), ...

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Pre-Emptive Analgesia for Postoperative Pain Control

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Ibuprofeno intravenoso: experiencia clínica en el tratamiento del dolor postoperatorio

Ibuprofeno intravenoso: experiencia clínica en el tratamiento del dolor postoperatorio

Postoperative analgesia by non-specialists in pain

Manejo da dor pós-operatória em pacientes submetidos à mastectomia

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