Preanalytical Errors Detection in Blood Venous Sample Collection; an Emergency Service Experience

Abstract

Bu çalışmada, yüksek numune ret oranına sahip acil servisteki venöz numune alımında yapılan hataları yerinde tespit edip, gerekli düzelteci önleyici faaliyetleri planlamak amaçlandı. Prospektif tipteki bu çalışma için acil serviste çalışan kan alma personelleri Türk Biyokimya Derneği Venöz Kan Alma (Flebotomi) Kılavuzu'na göre 28 maddeden oluşan bir çizelge kapsamında kan alma işlemi (flebotomi) sırasında ikişer defa gözlendi. Elde edilen veriler SPSS 20.0 programı ile değerlendirildi. Flebotomi işlemlerinin %92.5'inde turnike kullanıldığı (%9.7'sinde turnike süresinin 2 dakikayı aştığı) ve işlemlerin %70.1'inde de hastanın elini yumruk yapmasının istendiği gözlendi. Kan alma işleminin %68.7'sinde enjektör kullanıldığı, enjektörle alınan numunelerin %46.7'sinde de enjektörün tüpe saplanarak kanın boşaltıldığı gözlemlendi. İşlemlerin %36.6'sında tüplerin dolum çizgisine uyulmadığı, %22.3'ünde tüplerin alt üst edilmediği ayrıca flebotomistlerin %37.3'ünün de kan alma sırasında tüp sırasına dikkat etmediği gözlendi. Yoğun iş yükü ve personel değişim sıklığı da göz önüne alındığında sürecin düzenli olarak takip edilmesi ve ihtiyaç duyulan eğitimlerin tekrarlanması gerekmektedir. Bu amaçla, hatalı süreçlerden oluşacak iş yükü, zaman ve maliyet kayıpları birim sorumlularına anlatılmalıdır. Ayrıca personellerin hizmet içi eğitiminin yerinde gözlemlenerek değerlendirilmesi yönünde prosedürler oluşturulmaktadır.