Objetivo: Identificar e analisar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre os dilemas vividos pela equipe de enfermagem na assistência ao paciente com COVID-19 na UTI. Metodologia: Trata-se uma pesquisa de revisão integrativa, atendendo as recomendações PRISMA e desenvolvida em seis etapas: 1) identificação do tema e formulação da questão norteadora; 2) busca na literatura; 3) categorização dos estudos; 4) avaliação dos estudos incluídos; 5) interpretação dos resultados; 6) síntese do conhecimento. Resultados: A busca nas bases de dados: Scopus; Embase, ScienceDirect, Lilacs, Base de Dados em Enfermagem - BDENF, PubMed Central, MEDLINE, Web of Science e Cinahl. Publicados no período de janeiro de 2020 a abril de 2021. A busca alcançou 248.900 artigos, dos quais foram selecionados cinco artigos que atenderam aos critérios estabelecidos. Os dilemas identificados na literatura foram a escassez de mão de obra qualificada e especializada, carência de equipamentos de proteção individual, cargas de trabalho abusivas, estresse e medo, falha na comunicação com o paciente, exaustão física e emocional. Conclusão: Considera-se de extrema importância salientar essa realidade e buscar estratégias que favoreçam a diminuição dos dilemas vividos pelos profissionais de enfermagem que prestam assistência de enfermagem ao paciente com COVID-19 na UTI.