Predicting Neonatal Brain Injury

Dennery, Phyllis A.

doi:10.1001/archpedi.157.12.1151

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“…Podem ocorrer também alterações visuais, défi cit auditivo neuro-sensorial, e défi cit cognitivo. Ainda permanece difícil predizer quais RN terão seqüelas neurológicas a longo prazo; é necessá-rio, portanto, ter um marcador útil para o prognósti-co neurológico, pois estratégias promissoras de intervenção em reabilitação são disponíveis atualmente 4 .…”

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Relação entre índice de resistência obtido pela ultra-sonografia Doppler transfortanela e o neurodesenvolvimento até o primeiro ano de vida em recém-nascidos a termo com encefalopatia hipóxico-isquêmica leve e moderada

arcia

Monteiro

Freire

2007

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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RESUMO -Objetivo: Avaliar a relação do índice de resistência (IR) obtido pela ultra-sonografia Doppler transfontanela com o neurodesenvolvimento até um ano de idade, em recém-nascidos (RN) a termo com encefalopatia hipóxica-isquêmica (EHI) leve a moderada, secundária à asfixia intra-parto. Método: Estudo prospectivo em 20 RN com EHI leve a moderada, IR elevado no primeiro exame de Doppler, e sem doenças associadas ou anormalidades morfológicas cerebrais. Foram realizados exames seriados bimensais de Doppler transfontanela a partir do sétimo dia de vida, e avaliações clínicas mensais do neurodesenvolvimento no primeiro ano de vida. Resultados: Houve normalização progressiva dos valores de IR até o último exame realizado. Cinco pacientes apresentaram normalização clínico-neurológica no período neonatal, após o primeiro exame de Doppler. Quinze lactentes apresentaram alterações neurológicas com resolução a partir do segundo trimestre de vida. Conclusão: Houve relação entre os períodos em que ocorreu a normalização dos valores de IR e a melhora clínica-neurológica. PALAVRAS-CHAVE: encefalopatia hipóxica-isquêmica, ultra-sonografia Doppler, recém-nascido, neurodesenvolvimento.Relation between the resistance index obtained by the transfontanellar Doppler ultrasonography and the neurological development until the first year of life in term infants with mild or moderate hypoxic-ischaemic encephalopathy ABSTRACT -Objective: To evaluate the relation between the resistance index (RI) obtained by transfontanellar Doppler ultrasonography, and the neurodevelopment until one year of life, at term newborns with mild or moderate hypoxic-ischaemic encephalopathy due to intrapartum asphyxia. Method: 20 term newborns, with mild or moderate hypoxic-ischemic encephalopathy, high values of resistance index in the first exam, and without cerebral morfologic abnormalities or other diseases. They were submitted to serial bimonthly transfontanellar Doppler ultrasonography, from the seventh day of life on, and monthly clinical neurodevelopment assessment until one year of life. Results: There was a progressive normalization of RI values until the last examination. In five cases there were clinical neurologic normalization in the neonatal period after the first Doppler exam. Fifteen infants presented neurologic abnormalities, with normalization after the second trimester of life. Conclusion: There was a relation between the normal RI values with the normalization of the clinical assessment.

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Relação entre índice de resistência obtido pela ultra-sonografia Doppler transfortanela e o neurodesenvolvimento até o primeiro ano de vida em recém-nascidos a termo com encefalopatia hipóxico-isquêmica leve e moderada

arcia

Monteiro

Freire

2007

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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“…B. dem Alter und Geschlecht sowie der Freisetzung aus nicht-neuralem Gewebe auch Erhöhungen im Rahmen einer systemischem Inflammationsreaktion (SIRS) zu berücksich-tigen[2,3,41,44]. Weitere Untersuchungen mit wesentlich grö-ßeren Patientenzahlen mit definierten zentralnervösen Erkrankungen sind erforderlich, um die Aussagekraft der S100B-Protein-Messung nach Schädigung validieren zu können[11]. S100B-Protein hat sich im Rahmen von klinischen Studien auch bei Kindern aller Altersklassen als diagnostischer und prognostischer Marker für verschiedene akute und chronische Krankheitsbilder in der Pädiatrie bewährt.…”

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Neuromonitoring mittels S100B-Protein: Stellenwert für die Neonatologie, pädiatrische Intensivmedizin und Pädiatrie

Meyer¹,

Gottschling

Baghai³

et al. 2006

Klin Padiatr

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During the last years neuromonitoring with various biochemical markers such as S100B protein has been introduced into the clinical settings of neonatal and pediatric intensive care. Several investigations have been undertaken to correlate S100B protein concentrations to the diagnosis and prognosis of neonates and children with severe cerebral disorders. This articles gives a review on the current knowledge, indications and limitations on the use of S100B protein after non-traumatic and traumatic brain injury in neonates and children.

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