Evaluation of left ventricular function with strain/strain rate imaging in patients with rheumatic mitral stenosisRomatizmal mitral darlığı olan hastalarda sol ventrikül fonksiyonlarının strain/strain rate görüntüleme ile değerlendirilmesi
328ÖZET Amaç: Akut romatizmal ateşin uzun dönem en önemli sekeli mitral darlığıdır. Bu çalışmanın amacı, klinik olarak kalp yetersizliği bulguları olmayan mitral darlığı olan hastalarda, sol ventrikül (LV) fonksiyonlarının doku Doppler görüntüleme (TDI) ve strain/strain rate ekokardiyografi (SE/ SRE) teknikleri ile değerlendirilmesidir.Yöntemler: Çalışmamız enine-kesitli olarak dizayn edildi. Çalışmamıza 32 izole mitral darlığı olan, mitral kapak alanı <2.0 cm 2 (Grup 1) ve 25 sağlıklı gönüllü birey (Grup 2) alındı. Tüm bireylerin konvansiyonel ekokardiyografilerine ek olarak, TDI ve SE/SRE teknikleri uygulanarak LV fonksiyonları değerlendirildi. Sürekli değişkenlerin karşılaştırılmasında Student t-testi, kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında Fisher-exact testi kullanıldı. Bulgular: Sistolik miyokardiyal hız (Sm) Grup 1'de, Grup 2'den önemli oranda daha düşük bulundu (6.0±1.4 cm/sn karşın 7.9±1.8 cm/sn, p<0.001), aynı zamanda erken diyastolik miyokardiyal hız (Em) Grup 1'de, Grup 2'den önemli oranda daha düşük bulundu (4.4±1.5 cm/sn karşın 10.8±2.1 cm/sn, p<0.001). Fakat iki grup arasında geç diyastolik miyokardiyal hız (Am)'lar açısından anlamlı bir farklılık görülmedi. Grup 1'de septal duvar pik sistolik strain/strain rate değerleri, Grup 2'den anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.001, p<0.001). Beraberinde Grup 1 lateral duvar pik sistolik strain/strain rate değerleri de Grup 2' den önemli oranda düşük bulundu (p<0.001, p<0.001). Sonuç: Bu ekokardiyografi metodları ile global ejeksiyon fraksiyonları normal ve klinik olarak kalp yetersizliği olmayan mitral darlığı olan hastalarda LV disfonksiyonu olduğu görüldü. TDI ve strain/strain rate görüntüleme teknikleri, yeni ekokardiyografik yöntemler olup mitral darlıklı hastalarda erken evrede LV fonksiyonlarını değerlendirmede kullanılabilirler. (Anadolu Kardiyol Derg 2010; 10: 328-33) Anah tar ke li me ler: Mitral darlığı, ekokardiyografi, strain/strain rate görüntüleme, sol ventrikül fonksiyonları
ABS TRACTObjective: The most important sequel of acute rheumatic fever is mitral stenosis in long-term. The aim of the study is to determine left ventricular (LV) functions by tissue Doppler imaging (TDI) and strain/strain rate echocardiography (SE/SRE) in mitral stenosis patients who had no clinical signs of heart failure. Methods: Our study was designed as cross-sectional study. The study population consisted of 32 patients with isolated mitral stenosis and mitral valve area < 2.0 cm 2 (Group 1) and 25 healthy control subjects (Group 2). In addition to standard echocardiographic methods, TDI and SE/ SRE were performed to assess LV functions in all participants. Student's t-test was used to compare continuous variables. Fisher-exact test was used to compare categorical variables. Results: Systolic myocardial velocity (Sm) were sig...