Predictive model of hospitalization for children and adolescents with chronic disease

Abstract

Objectives: Describe a predictive model of hospitalization frequency for children and adolescents with chronic disease. Methods: A decision tree-based model was built using a database of 141 children and adolescents with chronic disease admitted to a federal public hospital; 18 variables were included and the frequency of hospitalization was defined as the outcome. Results: The decision tree obtained in this study could properly classify 80.85% of the participants. Model reading provided an understanding that situations of greater vulnerability such as unemployment, low income, and limited or lack of family involvement in care were predictors of a higher frequency of hospitalization. Conclusions: The model suggests that nursing professionals should adopt prevention actions for modifiable factors and authorities should make investments in health promotion for non-modifiable factors. It also enhances the debate about differentiated care to these patients. RESUMOObjetivos: Descrever um modelo preditor de frequência de internação hospitalar para crianças e adolescentes com doença crônica. Métodos: Foi construído um modelo baseado em árvore de decisão, a partir do banco de dados de 141 crianças e adolescentes, com doença crônica, internados em um hospital público federal. Para construção do modelo, foram incluídas 18 variáveis e a frequência de internação foi definida como desfecho. Resultados: Obteve-se uma árvore de decisão capaz de classificar corretamente 80,85% dos participantes. A leitura do modelo proporcionou o entendimento de que as situações de maior vulnerabilidade, como desemprego, baixa renda, restrições e ausência de envolvimento da família no cuidado, foram preditoras da maior frequência de internação hospitalar. Conclusões: O modelo sugere à enfermagem e equipe ações de prevenção para os fatores modificáveis e investimentos em promoção à saúde para os fatores não modificáveis e fortalece o debate sobre o cuidado diferenciado para esse público. RESUMENObjetivos: Describir un modelo predictor de frecuencia de internación hospitalaria para niños y adolescentes con enfermedades crónicas. Métodos: Se construyó un modelo basado en árboles de decisión, utilizando un banco de datos de 141 niños y adolescentes con enfermedades crónicas internados en hospital público federal. Para elaborar el modelo fueron consideradas 18 variables, la frecuencia de internación fue definida como desenlace. Resultados: Se obtuvo un árbol de decisiones capaz de clasificar correctamente al 80,85% de los participantes. La lectura del modelo permitió entender que las situaciones de mayor vulnerabilidad, como desempleo, bajos ingresos, restricciones y ausencia de compromiso familiar para el cuidado, actuaron como predictoras de mayor frecuencia de internación hospitalaria. Conclusiones: El modelo sugiere a la enfermería y equipo acciones preventivas para aquellos factores modificables, e inversión en promoción de salud para los factores no modificables; fortaleciendo también el debate sobre el cuidado diferenciado para esta población.

Construção e validação de instrumento para cadastro de crianças e adolescentes com doença crônica

“…A inclusão da família como foco do cuidado e não somente como fonte de informação deve ser encarada pelos profissionais dos diferentes níveis de atenção como um desafio a ser vencido com vistas a melhorar a qualidade de vida dos envolvidos 4,5,10 .…”

“…s doenças crônicas têm sido objeto de estudo e interesse em diversas áreas do campo da saúde e afins, por envolverem a pessoa doente, a família, a equipe multiprofissional e a rede de serviços [1][2][3] e, subjetivamente, as influências relacionadas ao ambiente, à cultura, à condição socioeconômica nas quais a criança, o adolescente e suas famílias vivem 4,5 . A doença crônica (DC) é amplamente discutida na fase adulta, mas as informações acerca da quantidade de crianças e adolescentes acometidos por essa condição no Brasil ainda são escassas e dados importantes para o planejamento, gestão e cuidado à essa população são incipientes.…”

“…De forma geral, a criança ou adolescente com doença crônica e sua família são atendidos nos serviços de saúde por uma equipe multiprofissional, que deve considerar a família como foco do cuidado, incluindo-a na assistência [2][3][4][5][6][7][8][9][10] . Nesse contexto, o uso de instrumentos validados que possibilitem o registro e obtenção de informações sobre os cuidadores, o contexto familiar, a doença crônica e a rede de serviços podem ampliar as possibilidades de cuidado.…”

Hospitalizações no Brasil pelas estimativas da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 e 2019

“…Hospitalization rates can be influenced by social, economic, behavioral, environmental, and demographic factors, the same factors that influence a population’s health 8 . Conditions such as unemployment, low income, restrictions and lack of family involvement are, for example, predictors of a higher frequency of children’s hospitalization 9 . In the United States, 11% of the variability in hospitalization due to influenza is determined by social factors 10 .…”

Fatores potenciais para desenvolvimento de doença renal em adolescentes e jovens: revisão integrativa/ Potential factors for the development of kidney disease in adolescents and young people: integrative review

“…A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica o período entre 10 e 19 anos, 11 meses e 29 dias de idade como adolescência e compreende o período situado entre 15 e 24 anos como juventude (3) . A doença crônica em adolescentes e jovens determina modificações no seu cotidiano, além de restrições causadas pela própria doença, que exigem constantes cuidados e adaptação a essa nova situação (4) . Entre as doenças crônicas, há a Doença Renal Crônica (DRC), que está entre as patologias que acometem adolescentes e jovens.…”