Pregnancy and Postpartum Infective Endocarditis

Infective endocarditis in pregnant women

“…[14] и S. Yuan [15], наиболее частыми факторами риска развития ИЭ у бере-менных являются первичная кардиальная патология, вну-тривенное введение препаратов (в том числе наркотиков, установка венозного катетера), ВПС (включая пролапс митрального клапана, дефект межжелудочковой перего-родки -ДМЖП и двустворчатый аортальный клапан), на-личие ИК, ревматическая болезнь сердца и инфекция мо-чевыводящих путей (рис. 1).…”

“…Наиболее частым возбудителем ИЭ у беременных яв-ляется стрептококковая инфекция [12], что подтвержда-ется недавними анализами, выполненными K. Kebed и соавт., S. Yuan [14,15]. Согласно выводам, полученным S. Yuan [15], преобладающим инфекционным агентом был золотистый стафилококк (38,1%), вторым по частоте являлся зеленящий стрептококк (19%).…”

“…K. Kebed и соавт. [14] обнаружили пре-обладание различных штаммов стафилококков над стреп-тококками при правосторонних эндокардитах (51,5 и 30,3% соответственно), а при левосторонней локализации процесса, наоборот, ведущими инфекционными агента-ми были стрептококки и реже -стафилококки (55,1 и 8,2% соответственно). Аналогичные данные получены в анализе, выполненном K. Campuzano и соавт.…”

“…Температурная реакция зависит от типа возбудителя, уровня бактериемии, реактивности организма, а также от того, принимала ли больная ранее АБ, антипиретики или глюкокортикоиды [12]. По данным литературы [12][13][14][15], отмечается существенный разброс значений количества случаев ИЭ, протекающего с лихорадкой, от 83,3 до 100%. Описаны афебрильные случаи заболевания, первыми проявлениями которого были астенический синдром, одышка с кашлем или конъюнктивальные петехии (сим-птом Лукина-Либмана), артралгии и др.…”

“…Неврологические осложнения (в 20-40% случаев), наблюдаемые при ИЭ левосторонней локализации, явля-ются результатом эмболического инфаркта головного мозга, разрыва микотической аневризмы мозговой арте-рии, абсцесса мозга и в редких случаях менингита [14,41,42,46]. Тромбоэмболия легочных артерий, возникающая, как правило, при правосторонней локализации эндокар-дита, регистрируется у 12,5-23,3% больных [15].…”