Pregnant crack addicts in a psychiatric unit

Abstract

Objective: In this study we aim to characterize a sample of 85 pregnant crack addicts admitted for detoxification in a psychiatric inpatient unit. Method: Cross-sectional study. Sociodemographic, clinical, obstetric and lifestyle information were evaluated. Results: Age of onset for crack use varied from 11 to 35 years (median = 21). Approximately 25% of the patients smoked more than 20 crack rocks in a typical day of use (median = 10; min-max = 1-100). Tobacco (89.4%), alcohol (63.5%) and marijuana (51.8%) were the drugs other than crack most currently used. Robbery was reported by 32 patients (41.2%), imprisonment experience by 21 (24.7%), trade of sex for money/drugs by 38 (44.7%), home desertion by 33 (38.8%); 15.3% were positive for HIV, 5.9% for HCV, 1.2% for HBV and 8.2% for syphilis. After discharge from the psychiatric unit, only 25% of the sample followed the proposed treatment in the chemical dependency outpatient service. Conclusion: Greater risky behaviors for STD, as well as high rates of maternal HIV and Syphilis were found. Moreover, the high rates of concurrent use of other drugs and involvement in illegal activities contribute to show their chaotic lifestyles. Prevention and intervention programs need to be developed to address the multifactorial nature of this problem. RESUMOObjetivo: Caracterizar uma amostra de 85 gestantes dependentes de crack admitidas para desintoxicação numa unidade de internação psiquiátrica. Método: Foram avaliadas, de forma transversal, variáveis sociodemográficas, clínico-obstétricas e informações sobre o seu estilo de vida. Resultados: A idade de início de uso do crack variou dos 11 aos 35 anos (mediana = 21). Aproximadamente, 25% das pacientes fumavam mais de 20 pedras de crack em um dia típico de uso (mediana = 10; mín-máx = 1-100). Além do crack, as drogas mais utilizadas eram: tabaco (76; 89,4%), álcool (54; 63,5%) e maconha (44; 51,8%). Roubo foi relatado por 41,2% (32 pacientes), prisão por 24,7% (21), troca de sexo por dinheiro/drogas por 44,7% (38) e abandono do lar por 38,8% (33); 15,3% (13) tinham soropositividade para HIV, Recebido em 25/7/2011 Aprovado em

Percepção de mulheres usuárias de crack sobre a influência da droga na gestação e parto [Women crack users’ perceptions of the drug’s influence on pregnancy and childbirth]

“…Outro estudo com mulheres dependentes de crack revelou seu envolvimento com roubo, prisão, prostituição e abandono de casa. Torna-se necessário o desenvolvimento de programas de intervenção, objetivando evitar as consequências do crack tanto para elas como para os recém-nascidos 4 . O consumo de crack tem sido associado a uma ampla gama de complicações obstétricas, incluindo retardo de crescimento intrauterino, parto prematuro, descolamento prematuro da placenta, passagem de mecônio intrauterino, síndrome de abstinência neonatal e morte fetal e neonatal.…”

Estigma associado a gestante/puérpera usuária de crack: ameaça que representa a instituição

“…As gestantes usuárias de crack, habitualmente, apresentam dificuldade para procurar e integrar-se aos serviços e programas de saúde, incluindo o pré-natal. Essa dificuldade está associada a inúmeros fatores, dentre os quais se destacam o fato de a saúde não ser prioridade para elas e a gravidez não ter sido planejada, já que frequentemente mantêm relações sexuais sem o uso de métodos contraceptivos, o que resulta em gestação indesejada (Costa et al, 2012;Daniulaityte e Carlson 2011;Napuceno, Almeida e Zeferino, 2013). Outro fator da não procura pelos serviços de saúde, é o estigma que estas mulheres sofrem dentro das instituições de saúde, por serem gestantes e usuárias de crack.…”

A Motivação para a Interrupção ou uso de Crack em Gestantes e Puérperas

“…O uso do crack durante a gestação pode trazer consigo algumas consequências, dentre elas: a menor adesão ao acompanhamento prénatal e o maior risco de intercorrências obstétricas e fetais, comprometendo a saúde física e psíquica do binômio mãe-bebê (Costa, Soibelman, Zanchet, Costa & Salgado, 2012;Holztrattner, 2010;Jalil et al, 2014;Kassada, Marcon, Pagliarini & Rossi, 2013;Marangoni & Oliveira, 2015;Martinez & Ferriani, 2004;Matta, Soares & Bizarro, 2011;Portela, Barros, Frota, Landim, Caetano & Farias, 2013;Silva & Tocci, 2002;Yamaguchi, Cardoso, Torres & Andrade, 2008;Xavier, Gomes, Ribeiro, Mota, Alvarez & Silva, 2018).…”